Основными задачами восстановительной медицины (реабилитации) являются ускорение восстановительных процессов и предотвращение или снижение инвалидизации. Невозможно обеспечить функциональное восстановление, если игнорировать стремление организма к движению. В связи с этим лечебная физическая культура (ЛФК) должна стать основным звеном медицинской реабилитации различных больных.
Задачи реабилитации:
- противодействие влиянию гипокинезии и поддержание физической активности больных;
- восстановление нарушенных функций (систем и органов);
- восстановление здоровья и адаптация больного к физическим нагрузкам.
Основные принципиальные положения реабилитации включают:
а) применение обоснованных методов патогенетического лечения; б) общие и частные (специальные) задачи и направленность общей и специальной физической тренировки; в) раннее активное использование восстановительного лечения (средствами ЛФК); г) комплексность методов ЛФК, применяемых в условиях восстановительного лечения; д) активное участие больного в реабилитационном процессе.
Лечебная физическая культура (ЛФК) — составная часть медицинской реабилитации больных, метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии, стимуляции его внутренних резервов, предупреждения и лечения болезней, вызванных вынужденной гиподинамией.
Средства ЛФК — физические упражнения, закаливание, массаж, трудовые процессы (трудотерапия в условиях медицинского учреждения), организация всего двигательного режима больных — стали неотъемлемыми компонентами лечебного процесса, восстановительного лечения во всех лечебно-профилактических учреждениях.
В основе ЛФК лежит систематическая, строго дозированная тренировка, которая, кроме местного (локального) воздействия на отдельные органы и системы, влияет на весь организм в целом, в связи с чем повышается общая устойчивость к неблагоприятным факторам, изменяются реактивные свойства. Физические упражнения имеют лечебную направленность. Несомненное воздействие нервной системы на возникновение и развитие патологических процессов требует комплексного лечения, в котором одно из важных мест занимает ЛФК.
ЛФК способствует более быстрому восстановлению работоспособности после заболеваний, предохраняет от ряда патологических процессов, которые развиваются вследствие недостаточной физической активности. ЛФК стала обязательным лечебным и профилактическим мероприятием во всех звеньях отечественного здравоохранения. Однако на всех этапах развития медицины физическая активность больных ограничивалась как в стационаре, так и на последующих этапах лечения. В последнее время неизмеримо возросла роль активного и направленного восстановительного лечения, частью которого является ЛФК. Убедительно показано, что для восстановительного процесса обязательны интенсификация функций, их рабочее состояние (П.К. Анохин, А.Н. Студитский и др.). Во всех разделах учебника проводится мысль, что движение и покой при осуществлении реабилитационного процесса не исключают, а дополняют друг друга. Невозможно восстановить функцию движения и опоры, не используя в процессе лечения движения, присущие пораженной системе.
В учебнике учтены современные достижения науки, которые привели к изменениям взглядов на причины и развитие ряда заболеваний, что, в свою очередь, вызвало модификацию некоторых методов лечения, в том числе и методов ЛФК.
Курс ЛФК читается после прохождения ряда биологических дисциплин. Учебник не содержит разделов, освещаемых в курсах анатомии, физиологии, биохимии и др. Это позволило расширить некоторые главы и ввести новые.
Изучение раздела «Основы медицинской реабилитации» необходимо для правильного понимания ряда патологических процессов в организме больного, для научного обоснования и рационального применения средств и методов ЛФК. Значительно расширены главы, посвященные ЛФК при хирургических заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата. Учтены все современные изменения в лечении и методике применения средств ЛФК и массажа. С новых позиций освещается также применение ЛФК и массажа при нарушениях осанки и костных деформациях, при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевой системы. Во всех разделах представлены частные методики массажа.
Освещены как задачи реабилитации, так и основные положения, способствующие восстановлению здоровья пациента. В отдельных главах приводятся клинико-физиологическое обоснование восстановительного лечения и расширенные показания к его проведению.
В учебнике описана методика применения комплекса функциональных средств: гимнастических упражнений (в палате, в зале ЛФК, в воде), ходьбы, игр, элементов спортивных упражнений, массажа, тренировок на тренажерах и механотерапевтических аппаратах. Это позволяет наиболее полноценно и всесторонне использовать физическую тренировку для достижения наилучших результатов медицинской реабилитации не только в стационарах, но и в поликлиниках, центрах здоровья, профилакториях, а также в домашних условиях. Применение средств ЛФК в восстановительном лечении распространяется в одинаковой степени на взрослых и детей.
Учебник предназначен для учащихся медицинских училищ и ставит своей задачей вооружить их знаниями и практическими навыками в области применения средств ЛФК. Учебник можно использовать в практической работе с больными на этапах восстановительного лечения: стационар — поликлиника — санаторий (профилакторий, центр здоровья).
В написании учебника приняли участие сотрудники кафедры лечебной физкультуры, спортивной медицины и физиотерапии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова: заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, профессор А.В. Епифанов; заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор В.А. Епифанов; кандидат медицинских наук И.И. Глазкова; доцент А.А. Байтукалов; доцент И.А. Баукина.