1. Мотивационная характеристика темы. Рана - любое нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек с возможным нарушением целостности глубжележащих тканей. Ранения мягких тканей у детей занимают значительное место среди различных повреждений, наибольшее количество (82%) ран приходится на возраст от 8 до 13 лет.
По механизму травмы различают резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, укушенные, огнестрельные раны. По состоянию краев раневого дефекта раны подразделяют на линейные, лоскутные, рваные, скальпированные. Рана может быть поверхностной и глубокой, если раневой канал проникает в какую-либо полость (например, в брюшную, грудную) - это проникающая рана.
Резаные раны наносятся острыми предметами (ножом, стеклом и др.). Раны имеют ровные параллельные края, длина такой раны преобладает над глубиной (рис. 2, см. цв. вклейку). Ткани вокруг раны не повреждены. В клинической практике к данному виду ранений, особенно при ранениях стеклом, следует относиться более внимательно, так как зачастую внешняя картина относительно незначительных повреждений при ранении стеклом сопровождается множественными, обширными повреждениями подлежащих анатомических структур мышц, сухожилий, сосудистых и нервных стволов.
Колотые раны по своим признакам близки к резаным, но отличаются глубоким, узким раневым каналом при небольшом дефекте кожного (слизистого) покрова и нередким разобщением раневого канала на ряд замкнутых пространств вследствие смещения прилежащих друг к другу поврежденных тканей (рис. 3, см. цв. вклейку).
Рубленые раны отличаются от резаных значительно большим объемом окружающих рану поврежденных некротических тканей и глубиной повреждения. Они имеют линейные или размозженные края, нередко сочетаются с открытыми переломами, особенно часто костей стопы и кисти (рис. 4, см. цв. вклейку).