1. Мотивационная характеристика темы. Ушибом называют закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без нарушения их анатомической целостности. В то же время следует понимать, что ушиб мягких тканей является собирательным понятием, под которым в клинической амбулаторной практике зачастую не дифференцируются небольшие разрывы мышц, фасциальных футляров, связок и т.п. Ушибы мягких тканей у детей среди других травм встречаются в 28% случаев, при этом чаще наблюдаются ушибы головы и конечностей.
2. Учебная цель. Закрепление, углубление и совершенствование знаний по диагностике и лечению ушибов мягких тканей у детей.
3. Профессиональные компетенции
Диагностическая деятельность. При установлении диагноза «ушиб», основанного на данных анамнеза и объективного осмотра области травматического воздействия (рис. 1, см. цв. вклейку), следует соблюдать настороженность. В нераспознанных случаях данная патология может скрывать повреждения таких анатомических структур, как мышцы, связки, легкие повреждения костной ткани, переломы костей, повреждения анатомических структур и тканей сустава, повреждения кровеносных сосудов и нервных стволов.
Степень и распространенность внутритканевого кровоизлияния при ушибах зависят от области повреждения, силы травмирующего воздействия. Так, при небольших по силе ударах в области спины, ягодиц, бедра при наличии выраженного массива мягких тканей возникают, как правило, ограниченные ушибы без значительных внешних проявлений и клинических симптомов. По цвету кровоподтека можно определить давность ушиба: в первые два дня он имеет багрово-фиолетовый оттенок, до 5-6-го дня - синий, до 9-10-го дня - зеленый, до 14-го дня - желтый, затем постепенно «отцветает».