Дополнительные материалы к главам

Для ведения спасательных работ на территории района на основании решения вышестоящего начальника ГО планируется создание группировки сил и средств ГО.

В нее включаются: медицинские формирования городских объектов общего назначения и служб района, а также силы и средства, выделенные вышестоящим начальником ГО.

Группировку сил ГО выдвигают в очаг поражения в следующем порядке:

▪ разведывательные подразделения — для изучения обстановки, сложившейся после применения средств поражения;

▪ отряд обеспечения движения — для обеспечения своевременного выхода сил ГО к объектам спасательных работ;

▪ первый эшелон (2–3 смены) — для развертывания спасательных работ на объектах, продолжающих производственную деятельность в военное время в городе;

▪ второй эшелон (две смены) — для наращивания усилий и расширения фронта спасательных работ, а также для замены формирований первого эшелона;

▪ резерв — для решения внезапно возникающих задач, наращивания усилий, замены сил.

Порядок подготовки и организация работы санитарной дружины в очагах поражения

Первая помощь оказывается пораженным непосредственно на месте поражения или вблизи от него в порядке само- и взаимопомощи, санитарными дружинами (СД) и сортировочным постом, медицинскими подразделениями воинских частей ГО, личным составом формирований ГО в возможно короткие сроки.

На санитарные дружины возлагаются следующие основные задачи:

▪ организация само- и взаимопомощи;

▪ проведение первичной медицинской сортировки;

▪ оказание первой помощи;

▪ частичная специальная обработка пораженных — при возможности.

В очаге поражения объем первой помощи, очередность ее оказания определяется в каждом конкретном случае в зависимости от обстановки, числа пораженных, степени тяжести поражения, наличия сил и средств.

После оказания первой помощи пораженных выносят к местам погрузки на транспорт.

Вынос пораженных осуществляется носилочными звеньями из состава спасательных формирований.

Переноска пораженного на носилках (носилочным звеном в составе четырех человек).

В местах погрузки проводится медицинская сортировка пораженных.

Устанавливается очередность в оказании медицинской помощи, в вывозе (выносе) их из очага поражения.

Формируются пешие группы ходячих пораженных для следования в ближайший ОПМ, сохранившиеся медицинские учреждения, а также обеспечивается уход и оказание первой помощи пораженным, ожидающим прибытия транспорта.

Порядок подготовки, организация выдвижения и развертывания ОПМ в очагах поражения

Первую врачебную помощь пораженным оказывают:

▪ ОПМ;

▪ сохранившиеся у очага поражения лечебно-профилактические учреждения;

▪ медицинские подразделения войсковых частей ГО.

Организационно-штатная структура ОПМ предусматривает 144 человека личного состава, в том числе8 врачей, 2 зубных врача, 38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и 52 человека обслуживающего персонала.

На ОПМ возлагаются следующие основные задачи:

▪ ведение медицинской разведки на маршрутах движения и в местах развертывания отряда;

▪ эвакуация пораженных с объектов ведения спасательных работ;

▪ обеспечение приема, медицинской сортировки, временного размещения пораженных;

▪ оказание пораженным и больным первой врачебной помощи и при возможности неотложной хирургической помощи;

▪ проведение дозиметрического контроля, частичной специальной обработки пораженных и их одежды и обуви;

▪ временная госпитализация нетранспортабельных пораженных;

▪ подготовка пораженных и больных к эвакуации из ОПМ в больничные учреждения загородной зоны и погрузка их в транспортные средства;

▪ проведение простейших лабораторных исследований;

▪ обеспечение медицинским имуществом СД, закрепленных за ОПМ;

▪ организация питания пораженных, находящихся в ОПМ;

▪ участие в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах поражения;

▪ защита пораженных и больных, личного состава отряда первой помощи (ОПМ) от поражающих факторов оружия массового поражения (ОМП);

▪ ведение медицинского учета и отчетности.

При выборе места развертывания ОПМ учитывают следующие факторы:

▪ местность не должна быть загрязнена радиоактивными веществами, или уровень радиации не должен превышать 0,5 Р/ч;

▪ место развертывания должно находиться в зоне слабых разрушений городской застройки или за пределами зоны разрушений;

▪ место развертывания должно находиться на маршрутах эвакуации пораженных с объекта ведения спасательных работ;

▪ наличие незагрязненных источников водоснабжения;

▪ возможность использования защитных сооружений на случай радиационного или химического загрязнения территории или повторного применения оружия массового поражения.

Для работы по медицинскому обеспечению ликвидации очага поражения ОПМ развертывает следующие отделения:

▪ сортировочно-эвакуационное;

▪ частичной санитарной обработки пациентов и дезактивации их одежды и обуви;

▪ операционно-перевязочное;

▪ госпитальное с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и пораженных с острыми психическими расстройствами;

▪ медицинского снабжения (аптеку);

▪ лабораторное;

▪ хозяйственное;

▪ площадки для стоянки и дезактивации транспорта.

Сортировочно-эвакуационное отделение развертывается за счет приемно-сортировочного отделения и отделения эвакуации пораженных. В составе сортировочно-эвакуационного отделения развертываются:

▪ распределительный пост;

▪ приемно-сортировочные отделения для ходячих и носилочных больных;

▪ эвакуационные для ходячих и носилочных пораженных;

▪ сортировочная площадка.

Основными функциями сортировочно-эвакуационного отделения являются:

▪ прием и регистрация пораженных;

▪ медицинская сортировка и направление пораженных в соответствующие функциональные подразделения отряда;

▪ оказание неотложной медицинской помощи пораженным;

▪ вывоз пораженных своим транспортом с объектов ведения спасательных работ в ОПМ и подготовка пораженных к эвакуации в загородную зону.

Пораженных и больных, поступающих в ОПМ, регистрируют, заполняют на них первичную медицинскую карточку.

В результате сортировки пораженные распределяются на следующие основные группы:

▪ нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи по жизненным показаниям направляются в операционно-перевязочное отделение;

▪ нетранспортабельные пораженные — направляются в госпитальное отделение;

▪ не нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи в ОПМ направляются в эвакуационные палаты;

▪ легкопораженные — направляются в перевязочную для ходячих или в эвакуационные палаты;

▪ нуждающиеся в изоляции — направляются в изолятор.

Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви развертывает:

▪ площадку (зимой помещение) для частичной санитарной обработки пораженных;

▪ площадку для дезактивации одежды и обуви.

Операционно-перевязочное отделение развертывает:

▪ операционную для работы одной хирургической бригады на 2–3-х столах, операционная должна иметь предоперационную;

▪ перевязочную для тяжелораненых для работы двух хирургических бригад на 5–6-ти столах;

▪ перевязочную для легкопораженных для работы одной врачебной бригады (развертывается при сортировочно-эвакуационном отделении);

▪ противошоковые палаты на 60–80 пораженных.

Госпитальное отделение имеет:

▪ палаты для нетранспортабельных больных (послеоперационных, с лучевой болезнью IV степени тяжести);

▪ палата для агонирующих;

▪ изолятор для инфекционных больных;

▪ изолятор для психоневрологических больных;

▪ палаты для рожениц.

Лабораторное отделение развертывается вблизи госпитального отделения. Его функции:

▪ радиометрический контроль территории размещения ОПМ;

▪ проведение простейших клинических исследований крови и мочи;

▪ дозиметрический контроль поступающих пораженных и радиометрический контроль полноты проведения частичной санитарной обработки и дезактивации одежды.

Отделение медицинского снабжения (аптека) развертывает:

▪ рецептурную (приемную) для приема требований и выдачи лекарственных средств;

▪ помещение или выгородку (не менее 6 м²) дли приготовления инъекционных растворов;

▪ ассистентскую для приготовления лекарственных форм;

▪ кубовую (стерилизационную-дистилляционную);

▪ моечную для мытья посуды;

▪ материальную для хранения медицинского имущества.

Характеристика видов медицинской помощи, оказываемых в очаге поражения

Первая помощь:

▪  направлена на прекращение действия поражающего фактора, временное устранение явлений поражения, непосредственно угрожающих жизни, и обеспечение эвакуации пораженных;

▪ выполняется непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи;

▪ оказывается в возможно короткие сроки.

Доврачебная медицинская помощь:

▪ дополняет первую помощь и направлена на борьбу с последствиями поражений и заболеваний, угрожающих жизни (асфиксия, кровотечение, шок), предупреждение осложнений и обеспечение эвакуации пораженных;

▪ время оказания в пределах 1 ч.

Первая врачебная помощь — это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом общей квалификации на соответствующем этапе медицинской эвакуации с целью:

▪  устранения или ослабления последствий поражений и заболеваний, угрожающих жизни;

▪ предупреждения осложнений и подготовки пораженных к дальнейшей эвакуации;

▪ время оказания в пределах 6 ч.

По срочности проведения включает в себя две группы мероприятий:

▪ неотложные мероприятия;

▪ в полном объеме.