Эта книга о том, как понимать разные проявления психических расстройств, но не о том, как ставить соответствующие диагнозы, а тем более лечить больных. Она не является учебным пособием по психиатрии, хотя на многих страницах рассматриваются вопросы научных исследований и лечебной психиатрической практики. Книга задумывалась как научно-просветительское издание с рассказом о современном понимании психического здоровья и нездоровья и взглядах автора на некоторые вопросы психиатрии, с которыми ему приходилось сталкиваться в течение долгой профессиональной деятельности Общая заболеваемость психическими расстройствами в России, по данным Росстата, в 2020 г. составила 3 849 701 человек, из них непсихотические (пограничные) расстройства были у 51%, психозы и слабоумие — у 28%, умственная отсталость — у 21% больных. По данным ВОЗ, у 10% населения Земли имеются различные проявления психического нездоровья. Депрессия наблюдается у более чем 300 млн, биполярное расстройство — у 60 млн, деменция — у 47 млн человек. В совместном пресс-релизе ВОЗ, организации «Вместе за психическое здоровье во всем мире» и Всемирной организации психического здоровья, опубликованном 27 августа 2020 г., в «Обзоре мировой проблематики психического здоровья» (Женева, 17 июня 2022 г.) отмечается, что «охрана психического здоровья входит в число тех областей общественного здравоохранения, которые получают меньше всего внимания. Почти 1 млрд человек в мире страдают психическими расстройствами, ежегодно 3 млн человек кончает жизнь самоубийством. В последнее время негативными факторами для психического здоровья населения разных стран стала пандемия COVID-19, участившиеся военные конфликты и нарастающая ситуация экономического неблагополучия.. При этом во многих случаях оказалось необходимым затрагивать социальные, философские, психологические и другие проблемы, что дало основание назвать книгу «О психиатрии и не только...» и выделить в ней две части — «О психиатрии» и «Не только о психиатрии».
Эти названия оправдываются многоплановостью предлагаемого издания. В книге можно найти короткие дневниковые записи 65-летней давности начинающего врача о своей будущей специальности и его же не очень скромные современные профессорские постулаты о новых системных путях изучения нервной и психической деятельности. Прежде всего это касается разрабатывавшихся автором проблем пограничных психических расстройств и клинической психофармакологии.
У книги есть авторские предшественницы — научные монографии автора и научно-популярная книга «Человек побеждает безумие», впервые изданная в 1968 г. и потом 6 раз переиздававшаяся в нашей стране и за рубежом под менее обязывающим названием «Глазами психиатра». Предлагаемое издание включает лекционные записи автора и некоторые главы ранее напечатанных книг. Несмотря на то, что часть из них написана несколько десятилетий назад, актуальность рассматриваемых в прошлых изданиях вопросов и подходов к их решению не изменилась. Они направлены на понимание психиатрии как важной части клинической и социальной медицины, ответственной за решение общих вопросов сохранения здоровья 2. Книга не предназначена для легкого чтения и может представлять особый интерес для медиков-профессионалов, научных работников, занимающихся проблемами нейробиологии, и широкого круга людей, по разным причинам интересующихся вопросами психического здоровья, историей и направлениями развития психиатрии. Приводимые сведения отражают закономерность исторического анализа (включая современную «историю момента») — время «сжимает», обобщает и уничтожает отдельные этапы развития и события прошлого. Для последующего сохраняются только их результаты, со временем теряющие отпечаток личностного эмоционального участия авторов и исполнителей. Для облегчения поиска необходимых разделов в оглавлении приводится перечень вопросов, посвященных отдельным проблемам научной, клинической и просветительской психиатрии. Их выделение связано с тем, что в тексте отсутствует строгая временная или смысловая последовательность рассматриваемых вопросов. Первая часть книги по существу является авторским отчетом о понимании некоторых профессиональных вопросов современной психиатрии, подготовленным не только для клинико-описательного анализа, но и для научно-доказательного рассмотрения. Во второй части представлены публикации разных лет по вопросам научной и общественной жизни, не всегда непосредственно связанным с психиатрией. В конце книги приводятся «Другие публикации», включающие сведения об авторе, сохранившиеся записи его бесед с журналистами о проблемах психиатрии и выписки из трехтомного издания «Газетные страницы о нашей и моей жизни», посвященного значимым для автора событиям, происходившим в стране во время его многолетней профессиональной деятельности.
Книга, как и многие научные издания последнего времени, печатается небольшим тиражом (знакомство с ее содержанием возможно также в электронном издании). Для дискуссионного обдумывания отдельных рассматриваемых вопросов и сохранения упоминаемых исторических фактов в подстраничных сносках и библиографических справках приводятся сведения об их первоисточниках.