Сочетание хирургического и предоперационного химиолучевого лечения является основой лечебной тактики больных раком прямой кишки, начиная со стадии cT3 или cN+. В настоящее время комбинация предоперационной химиолучевой терапии с фторпиримидинами и хирургического лечения позволяет добиться полного лечебного патоморфоза у 8–25% больных, а также значительно уменьшить частоту рецидивов, однако влияние на общую выживаемость отмечается только в группе пациентов, которым выполняются R0 резекции [1–3]. Все это привело к тому, что прогрессирование заболевания у большинства пациентов реализуется через отдаленное метастазирование, что диктует необходимость совершенствования системной терапии. Внедрение новых химиопрепаратов в схемы предоперационной химиолучевой терапии (ХЛТ) и изменение режима лучевого воздействия не привели к значимому улучшению получаемых результатов или находятся на этапе исследований [1]. Альтернативным подходом повышения продолжительности жизни больных местнораспространенным раком прямой кишки следует рассматривать введение адъювантной (послеоперационной) ХТ. Теоретически последняя рассматривается как метод эрадикации микрометастазов и значимо повышает продолжительность жизни больных с III стадией рака ободочной кишки. Определению роли адъювантной ХТ после проведенного химиолучевого лечения у больных раком прямой кишки и посвящен настоящий обзор.