Рак толстой кишки занимает третье место по заболеваемости и второе по смертности среди онкологической патологии в мире (Globocan 2018). Несмотря на достижения хирургии и адъювантной химиотерапии (ХТ), показатели 5-летней общей выживаемости остаются на уровне 60% [1]. На момент постановки диагноза рак ободочной кишки I–III стадии выявляется у 67,6% больных (I–II стадия — 35,5%, III стадия — 32,1%). Этим больным показано выполнение хирургического лечения.
И хотя патоморфологическое стадирование остается «золотым стандартом» по прогнозированию течения заболевания, пациенты в пределах одной стадии могут различаться значимо по прогнозу. Так, анализ базы данных программы Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER), США, показал, что прогноз для пациентов со стадией T4N0M0 (IIB) аналогичен прогнозу для пациентов со стадией T1–2N1M0 (IIIA) [2]. Поэтому изучение факторов, ассоциированных с прогнозом болезни при ранних стадиях рака толстой кишки, является крайне актуальной задачей.
Целями адъювантной ХТ в данной ситуации будут эрадикация микрометастазов и снижение риска развития местного рецидива. Ниже мы рассмотрим применение адъювантной ХТ при раке ободочной кишки, данные по возможности индивидуализации в выборе терапии у больных ранним раком ободочной кишки с учетом особенностей пациента и опухоли.