3.1. Определение и терминология
ЖТ — аритмия, представленная тремя и более последовательными комплексами, возникающими в проводящей системе или миокарде желудочков со скоростью более 100 в минуту (продолжительность цикла составляет менее 600 мс).
Torsades de pointes — это полиморфная ЖТ, возникающая в условиях удлиненного интервала Q–T и характеризующаяся нарастающей и убывающей амплитудой QRS. Данный тип тахикардии часто имеет длинно-короткую инициирующую последовательность с большим интервалом сопряжения с первым ударом ЖТ и может сопровождаться «залпами» неустойчивой ЖТ. «Скручивание» комплекса QRS вокруг собственной оси, хотя и характерно, не всегда может быть замечено, особенно если эпизод не имеет продолжения или доступно только ограниченное количество зацепок. Torsades de pointes могут быть результатом брадикардии, включая выраженную АВ-блокаду, которая приводит к длинно-короткой последовательности, инициирующей Torsades de pointes.
Трепетание желудочков — регулярная желудочковая аритмия (ЖА) с частотой импульсов от 150 до 300 в минуту, характеризующаяся синусоидальным мономорфным видом, без изоэлектрического интервала между последовательными комплексами QRS.
ФЖ — быстрая, крайне нерегулярная электрическая активность кардиомиоцитов с частотой генерации импульсов более 300 в минуту, характеризующаяся выраженной вариабельностью формы электрокардиографического сигнала.
Желудочковая экстрасистола — внеочередное преждевременное сокращение сердца, обусловленное активностью эктопического очага генерации импульса в миокарде желудочков, характеризующееся уширением и деформацией комплекса QRS, а также полной компенсаторной паузой.
Шторм ЖТ или ФЖ — состояние электрической нестабильности сердца, которое определяется тремя эпизодами и более продолжительных ЖТ, ФЖ или соответствующих разрядов от ИКД в течение 24 ч.
Внезапная остановка сердца (ВОС) — это внезапное прекращение сердечной деятельности, не вызванное травмой, утоплением, дыхательной недостаточностью или асфиксией, поражением электрическим током, передозировкой наркотиков или любой другой некардиальной причиной.
ВСС — это естественная ненасильственная смерть вследствие желудочковых тахиаритмий или гемодинамической катастрофы, возникающая в течение часа после начала проявления острых симптомов.