Несмотря на совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики атеросклероз-ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний (аССЗ), они по-прежнему являются основной причиной заболеваемости и смертности. Это связано со множеством причин, таких как высокая распространенность западного образа жизни, старение населения, факторы риска аССЗ, которые часто плохо поддаются коррекции, комплаенс пациентов, а также корректность оценки сердечно-сосудистого риска и своевременность инициации соответствующей терапии.
Представленные клинические рекомендации содержат принципы профилактики ключевых модифицируемых факторов риска аССЗ, акцентируют внимание врача на важности пациентоориентированного подхода к терапии и совместного с информированным больным принятия решений по дальнейшей тактике ведения.
Согласно мнению экспертов Европейского кардиологического общества, основными факторами риска развития аССЗ являются уровень холестерина, артериальное давление (АД), курение табака, сахарный диабет (СД) и ожирение. Каждому из вышеперечисленных факторов в данном учебном пособии посвящена отдельная глава, содержащая как клинические рекомендации, так и результаты последних исследований данной проблемы.
Классы и уровни рекомендаций Европейского кардиологического общества
Европейское кардиологическое общество выделяет следующие классы.
I класс: доказательства и/или общее согласие экспертной группы с тем, что данное лечение или процедура являются полезными и эффективными.
II класс: противоречивые доказательства и/или расхождения во мнениях относительно полезности/эффективности данного лечения или процедуры.
IIa класс: весомость доказательств/мнений свидетельствует о полезности/эффективности.
IIb класс: полезность/эффективность менее обоснована доказательствами/мнениями.
III класс: доказательства или общее согласие с тем, что данное лечение или процедура не являются полезными/эффективными, а в некоторых случаях могут быть вредными.
Европейское кардиологическое общество выделяет следующие уровни.
Уровень A: данные, полученные в результате многочисленных рандомизированных клинических исследований или метаанализов.
Уровень B: данные, полученные в результате одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований.
Уровень C: консенсус мнений экспертов и/или небольших исследований, ретроспективных исследований, реестров.