Глава 10. Скрининг и профилактика онкологических заболеваний (злокачественных новообразований) различной локализации

Поставить закладку

10.1. Онкологические заболевания (злокачественные новообразования) различной локализации

Понятие. В России под термином «рак» понимают злокачественную опухоль из эпителиальной ткани. Происхождение термина, по всей видимости, связано с тем, что наиболее доступные для изучения формы рака (РМЖ, рак кожи) часто прорастают в окружающие ткани тяжами, напоминающими клешни рака. В странах Запада под этим термином понимают любые злокачественные новообразования, независимо от их строения и тканевого происхождения.

Под злокачественным новообразованием понимают заболевание, которое характеризуется появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Заболевание связано с нарушением пролиферации и дифференциации клеток вследствие приобретаемых фенотипических и наследуемых генетических нарушений.

Злокачественные опухоли отличаются по типу клеток, из которых они возникают. Карцинома, например, возникает из эпителиальных клеток (РМЖ, рак легких, РПЖ, рак прямой кишки). Саркома — из соединительной ткани, костей и мышц. Меланома — из меланоцитов. Лимфома — из лимфатической ткани. Лейкоз — из стволовых клеток костного мозга. Глиома — из глиальных клеток. Тератома — из зародышевых клеток. Хориокарцинома — из ткани плаценты.

Эпидемиология. Статистические данные о распространенности онкологических заболеваний и смертности от них в 2020–2021 гг. в соответствии с данными ВОЗ приведены в табл. 10.1–10.3.

Таблица 10.1. Статистические показатели заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний в 2020 г.

Страна или регион	Уровень заболеваемости	Уровень смертности	Кумулятивный риск онкологических заболеваний	Кумулятивный риск смерти от онкологических заболеваний
Все страны	19 292 789	9 958 133	39,58	25,70
Африка	1 109 209	711 429	25,72	21,01
Северная Америка	2 556 862	699 274	60,16	24,34
Латинская Америка и Карибы	1 470 274	713 414	36,97	23,36
Европа	4 398 443	1 955 231	48,63	28,12
Азия	9 503 710	5 809 431	33,28	25,37
Океания	254 291	69 354	60,34	27,73
Китай	4 568 754	3 002 899	37,45	31,31
Индия	1 324 413	851 678	17,86	13,05
США	2 281 658	612 390	60,22	24,28
Япония	1 028 658	420 124	51,22	27,06
Россия	591 371	312 122	37,72	24,65
Бразилия	592 212	259 949	41,53	24,31
Германия	628 519	252 065	54,01	28,63
Индонезия	396 914	234 511	24,49	18,55
Франция	467 965	185 621	54,15	29,16
Великобритания	457 960	179 648	56,50	31,34
Италия	415 269	174 759	48,52	26,72

Таблица 10.2. Статистические показатели заболеваемости отдельными онкологическими заболеваниями в 2021 г.

Онкологическое заболевание	МИР			Российская Федерация
Онкологическое заболевание	Заболеваемость в мире	Относительно общей онкологической патологии, %	Кумулятивный риск заболеваемости	Заболеваемость	Относительно общей онкологической патологии, %	Кумулятивный риск заболеваемости
Рак молочной железы	2 261 419	11,7	5,2	75 052	12,7	6,12
Рак легких	2 206 771	11,4	2,74	63 883	10,8	3,16
Рак простаты	1 414 259	7,3	3,86	46 454	7,9	5,89
Колоректальный рак	1 148 515	6,0	1,30	45 578	7,7	2,0
Рак желудка	1 089 103	5,6	1,31	37 364	6,3	1,69
Рак печени	905 677	4,7	1,11	11 703	0,51	0,51
Рак прямой кишки	732 210	3,8	0,91	30 723	4,8	1,49
Рак шейки матки	604 12	3,1	1,39	15 308	4,2	1,36
Рак пищевода	604 100	3,1	0,78	8 178	3,5	0,4
Рак щитовидной железы	586 202	3,0	0,68	14 479	2,4	0,73
Рак мочевого пузыря	573 278	3,0	0,64	17 962	3,0	0,84
Неходжекенская лимфома	544 352	2,8	0,62	11 436	1,9	0,55
Рак поджелудочной железы	495 773	2,6	0,55	20 803	3,5	0,91
Лейкемия	474 519	2,5	0,50	13 647	2,3	0,65
Рак почки	431 288	2,2	0,52	25 087	4,2	1,23
Рак тела матки	417 367	2,2	1,05	28 444	4,8	2,42
Рак губ и ротовой полости	377 713	2,0	0,46	12 402	2,1	0,61
Меланома кожи	324 635	1,7	0,37	12 231	2,1	0,57
Рак яичников	313 959	1,6	0,73	13 192	2,2	1,13
Рак мозга и центральной нервной системы	308 102	1,6	0,35	10 864	1,8	0,53
Рак гортани	184 615	0,96	0,25	7 253	1,2	0,38
Множественная миелома	176 404	0,91	0,21	5 132	0,87	0,26
Рак носоглотки	133 354	0,69	0,16	587	0,1	0,03
Рак желчного пузыря	115 949	0,60	0,13	2 163	0,37	0,08
Рак ротоглотки	98 412	0,51	0,13	4 238	0,72	0,22
Лимфома Ходжкина	83 087	0,43	0,09	3 298	0,56	0,17
Рак яичек	74 458	0,39	0,14	2 630	0,44	0,27
Рак слюнных желез	53 583	0,28	0,06	1 695	0,29	0,08
Рак ануса	50 865	0,26	0,06	912	0,15	0,04
Рак вульвы	45 240	0,23	0,09	2 087	0,35	0,13
Рак полового члена	36 068	0,19	0,09	713	0,12	0,08
Саркома Капоши	34 270	0,18	0,03	268	0,05	0,01
Мезотелиома	30 870	0,16	0,03	1 118	0,19	0,04
Рак влагалища	17 908	0,09	0,04	492	0,08	0,04