1.1. Эпидемиология острых отравлений химической этиологии в детском возрасте
Химические соединения относятся к факторам внешней среды, постоянно действующим на организм ребенка.
С 2013 г. в Москве существенно увеличилось число госпитализированных больных (в среднем 1700–1800 детей в год), в том числе нуждающихся в проведении интенсивной и детоксикационной терапии в условиях реанимационного отделения. Также изменилась нозологическая структура отравлений в детском возрасте. При этом основными видами по-прежнему являются лекарственные интоксикации, составляющие 47% от количества всех случаев госпитализации. Среди всех медикаментозных отравлений психофармакологические средства занимают около 50% случаев, второе место занимают сосудосуживающие препараты (16%), третье место — сердечно-сосудистые препараты (13%) и 10% случаев приходится на отравления анальгетиками и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Следует отметить, что особое место в отравлениях нелекарственной этиологии занимают отравления, связанные с приемом алкоголя, наркотических и психотропных веществ. Количество детей с отравлением алкоголем за последние пять лет увеличилось в 2,6 раза, а с отравлением наркотическими веществами — в 10 раз.
Одними из актуальных медико-социальных проблем современного общества среди подростков являются аутоагрессивное поведение и суициды. С 2018 г. в Москве отмечается существенный рост числа преднамеренных самоотравлений среди подростков. Так, к 2019 г. число госпитализированных больных с аутоагрессивными действиями возросло более чем в 2,6 раза по сравнению с предыдущим годом.
Скорая медицинская помощь пострадавшим с острыми отравлениями химической этиологии оказывается специализированными бригадами анестезиологии и реанимации, педиатрическими, общепрофильными врачебными и фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи.
Объем диагностических и лечебных мероприятий на догоспитальном этапе включает в себя выявление ведущего синдрома патологического состояния и проведение симптоматической и интенсивной терапии, направленной на восстановление или поддержание жизненно важных функций организма человека, а также проведение детоксикационных мероприятий, в том числе на этапе медицинской эвакуации.