Введение

Определение, предмет и задачи гигиены

Гигиена (с греч. — «приносящий здоровье», «целебный») — наука о сохранении и укреплении общественного здоровья путем проведения профилактических мероприятий.

Это основная профилактическая медицинская дисциплина.

Предмет гигиены — изучение влияния факторов и условий изменя­ющейся окружающей среды на организм здорового человека, которое может оказаться индифферентным, благоприятным или неблагоприятным.

Объект изучения гигиены — здоровый человек в тесном взаимодействии с окружающей средой. Объектом же изучения клинических дисциплин является человек больной, возможности организма которого в ряде случаев резко ограничиваются заболеванием. Нельзя забывать об этом, так как профилактические рекомендации, разрабатываемые и рекомендуемые гигиеной, предназначены организму здоровому, и то, что может быть ему полезно, будет вредить больному.

Цель гигиены — научное обоснование максимально благоприятных условий для жизнедеятельности, высокой работоспособности и оптимальной продолжительности жизни людей.

С гигиеной связано понятие санитария.

Санитария (с лат. — «здоровье») — это практика гигиены, контролирующая силами государственной санитарно-противоэпидемической службы страны в лице санитарных врачей и их помощников выполнение санитарно-противоэпидемических рекомендаций и нормативов, разрабатываемых гигиеной.

Для нормального функционирования организма человека необходимы благоприятные условия среды обитания, создаваемые физическими, химическими, биологическими и социальными факторами.

Однако в ряде случаев условия могут быть негативными и представлять собой факторы риска здоровью и жизни. Сами по себе эти факторы при отсутствии таких определенных условий, как генетическая предрасположенность, снижение иммунной защиты, низкий пищевой статус и др., не могут стать причиной заболеваний конкретного индивидуума, но их наличие спровоцирует возникновение нарушений здоровья.

Негативные факторы среды обитания.

• Катастрофические, т.е. способные вызвать преждевременную смерть, инвалидность, задержку умственного развития детей, врожденные уродства.
• Тяжелые — провоцирующие нарушения функций органов и нервной системы, развития организма, поведения человека.
• Неблагоприятные — являющиеся причинами снижения массы тела, гиперплазии, гипертрофии или атрофии, изменения активности ферментов и обратимых функциональных нарушений.

Здоровье человека изучают многие науки: клиническая и профилактическая медицина, демография, философия, социология и другие, рассматривая его с самых разных сторон.

Определение понятия «здоровье» рекомендовано Уставом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». При этом здоровье как состояние присуще и отдельному человеку, и человеческому обществу.

Различают 4 уровня здоровья людей:

• 1-й уровень — абсолютно здоровые (состояние полной адаптации организма к изменяющимся условиям окружающей среды).
• 2-й — практически здоровые (состояние некоторого напряжения адаптации организма в окружающей среде).
• 3-й — предболезнь (состояние напряжения отдельных адаптационных механизмов).
• 4-й — болезнь (срыв механизмов адаптации под влиянием факторов окружающей среды).

Общественное здоровье зависит от множества условий и факторов окружающей среды (рис. 1).

Важнейшее условие формирования общественного и индивидуального здоровья — экономический потенциал страны, его ориентация и распределение, так как именно на этой основе разрабатываются государственные программы, направленные на обеспечение первичной профилактики заболеваний, обусловливающих основные причины смертности населения, — сердечно-сосудистых и онкологических.

Известно, что здоровье людей в значительной степени зависит также от состояния окружающей среды, питания, производственных условий, образа жизни, социальных и духовных факторов. По данным разных авторов, здоровье человека определяют:

• социально-экономические условия и образ жизни — на 52–55%;
• качество окружающей среды — на 22–25%;
• генетическая предрасположенность — на 18–20%;
• развитие системы здравоохранения — на 8–10%.

Рис. 1. Факторы, формирующие здоровье нации

Эти данные показывают, что состояние здоровья населения на 70–80% зависит от социально-экономических условий, образа жизни и качества окружающей среды.

Отсюда становится понятной первая задача гигиены — выявление причинно-следственных связей между воздействием факторов окружающей среды на организм и возможными изменениями состояния здоровья человека. Эта задача направлена на изучение условий среды обитания, которые могут оказаться благоприятными, индифферентными или негативными.

Если факторы оказываются негативными, гигиенисты проводят их специальные углубленные исследования с целью разработки конкретных научно обоснованных профилактических рекомендаций, что является второй задачей гигиены, направленной на оздоровление среды обитания человека.

Третья задача гигиены — разработка средств и способов повышения устойчивости самого организма человека к влиянию негативных факторов окружающей среды.

К этим средствам и способам относятся: личная гигиена, закаливание, рациональные питание, одежда и обувь, физическая активность (физкультура) и др., являющиеся основой здорового образа жизни.