Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. Остеопороз

Остеопороз - метаболическое (т.е. связанное с обменом веществ) заболевание скелета, в основе которого лежит снижение нормальной плотности кости, нарушение ее строения и, как следствие, возможность развития переломов. Остеопороз часто называют «немой эпидемией», имея в виду, что распространенность этого заболевания неуклонно растет, а проявляется оно зачастую уже после возникновения осложнений - переломов (А.Э. Пихлак и др.). По данным ВОЗ, к 2050 г. ожидается более чем трехкратное увеличение переломов бедра по сравнению с 1990 г.

8.1. ФАКТОРЫ РИСКА

Условно можно разделить факторы риска на две группы.

 —   К первой группе относятся факторы, на которые мы не в состоянии воздействовать.

    ◊   Низкая минеральная плотность кости.

    ◊   Женский пол.

    ◊   Принадлежность к европеоидной или монголоидной расе.

    ◊   Пожилой возраст (старше 65 лет).

    ◊   Наличие перелома при минимальной нагрузке (так называемый малотравматичный перелом) в прошлом: при любой локализации перелома риск последующего перелома у таких людей выше, а при переломе тел позвонков подобный риск возрастает более чем в 2 раза.

    ◊   «Неблагоприятная» по переломам наследственность (причем в последующих поколениях повышается вероятность перелома в молодом возрасте).

    ◊   Дефицит половых гормонов (гипогонадизм) как у женщин, так и у мужчин.

    ◊   Систематический прием некоторых лекарственных препаратов (стероидных и тиреоидных гормонов, противосудорожных препаратов и др.).

    ◊   Иммобилизация (постельный режим более 2 мес).

 —   Ко второй группе относятся факторы, которые человек сам может изменить, улучшив свое состояние.

    ◊   Низкая масса тела (например, при среднем росте вес менее 57 кг). Можно подсчитать индекс массы тела по формуле: вес (в кг) разделить на рост (м2). Ситуация считается неблагоприятной в отношении остеопороза, если индекс массы тела менее 20 кг/м2.

    ◊   Недостаточное поступление кальция в организм.

    ◊   Дефицит витамина D. При недостатке этого важного для усвоения кальция компонента (малое поступление с пищей и редкое пребывание на открытом воздухе в дневное время) возрастает вероятность развития остеопороза.

    ◊   Особенности питания: несбалансированные диеты, голодание, предпочтение соленой и мясной пищи; злоупотребление кофеиносодержащими напитками (крепкий чай, кофе, энергетические напитки и др.).

    ◊   Избыточное употребление алкоголя. С одной стороны - токсическое воздействие на костный обмен, с другой - вестибулярные нарушения: головокружения и неустойчивая походка, что может спровоцировать падение с возможным переломом.

    ◊   Курение (у курящих женщин отмечено более раннее наступление менопаузы).

    ◊   Низкая физическая активность.

    ◊   Высокие физические нагрузки (например, в спорте высших достижений) могут изменить гормональный (эстрогенный) статус у молодых женщин и в климактерическом периоде привести к снижению минеральной плотности кости.

Внимание! Все перечисленные факторы способствуют развитию остеопороза.

Необходимо отметить, что склонность к падениям лиц пожилого возраста, которая возникает при различных вестибулярных нарушениях, когда есть проблемы со зрением, слухом или имеется травмирующая ситуация в быту (например, недостаточная освещенность подъезда дома, лестницы, неправильно подобранная обувь), создает условия для переломов (особенно шейки бедренной кости). Переутомление в пожилом возрасте (особенно во время дачного сезона) также способствует нарушению координации и повышает риск падений и переломов. Характерная локализация таких переломов: тела позвонков (чаще в нижнем грудном и верхнем поясничном отделах), кости предплечья (перелом луча в типичном месте), переломы шейки бедра (межвертельные, чрезвертельные переломы), переломы плечевой кости (в области головки). Известно, что наибольшее количество случаев инвалидности и летальности связано с последствиями переломов шейки бедра. Длительный постельный режим у пожилых людей может вызвать ряд осложнений - возрастает риск образования тромбов, развития пневмонии, пролежней.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. Остеопороз
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу