Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 10. ОБМОРОК, КОЛЛАПС, КОМА

Умение оказать неотложную помощь является безусловным требованием к любому медицинскому работнику независимо от его специальности. К наиболее частым случаям угнетения сознания, при которых требуется срочная медицинская помощь, относятся обморок и кома. Коллапс и ОСН могут быть предвестниками обморочного состояния и также заслуживают самого пристального внимания1.

10.1. ТЕРМИНОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Обморок (синкопе, синкопальное состояние) характеризуется кратковременной потерей сознания и нарушением постурального тонуса (с невозможностью стоять), расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Патогенез обморока в основном определяется остро (подостро) возникающей недостаточностью мозгового кровообращения на фоне активации парасимпатических и/или недостаточности симпатических влияний. В настоящее время чаще употребляют термин «синкопе» или

1 Данная глава подготовлена на основании Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы (с изменениями и дополнениями), утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012. № 926-н.

«синкопальное состояние», с выделением различных вариантов патогенеза пароксизмальной утраты сознания.

Кома (от греч. koma - глубокий сон) - полное выключение сознания с тотальной утратой восприятия окружающей среды и самого себя и с более или менее выраженными неврологическими и ней-ровегетативными нарушениями. Несмотря на различие в начальных механизмах развития, основные патогенетические звенья комы достаточно стереотипны и составляют определенный биохимический каскад, этапы которого взаимосвязаны и во многом взаимообусловлены.

Итогом биохимических изменений служат ишемические изменения мозговой ткани с возникновением в ней ацидоза, диффузного отека головного мозга, что является универсальной реакцией мозга на повреждение с вторичным нарушением дыхания и гемодинамики.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 10. ОБМОРОК, КОЛЛАПС, КОМА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*