Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложения

Приложение 1. Краткая шкала оценки психического статуса (Mini-mental state examination, MMSE)

Краткая шкала оценки психического статуса, разработанная М. Fol­stein и соавт. (1975), — наиболее широко известная во всем мире и в последние годы в нашей стране методика для короткого, скринингового обследования пациентов с нарушениями когнитивных функций. Методика содержит набор заданий, предназначенных для выявления нарушений ориентировки во времени и месте, восприятия, памяти, счета, узнавания предметов, письменной и разговорной речи. Максимальное количество баллов — 30. Условным является использование показателей шкалы для установления тяжести когнитивных нарушений:

• 28–30 баллов — норма;

• 24–27 баллов — умеренные когнитивные нарушения;

• 20–23 — легкая деменция;

• 11–19 — умеренная деменция;

• менее 10 баллов — тяжелая деменция.

Однако тест малочувствителен к недементным стадиям когнитивных нарушений, особенно неальцгеймеровской этиологии.

Инструкция для исследователя

1. Ориентировка во времени. Больного просят: «Назовите сегодняшнюю дату: число, день недели, месяц, год и время года». Максимальный балл (5) начисляется, если пациент самостоятельно и правильно называет все сведения. Если ответы неполные, задают дополнительные вопросы. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на 1 балл.

2. Ориентировка в месте. Задается вопрос «Где мы находимся?» Пациент должен назвать страну, область, город, учреждение, в котором происходит обследование, этаж. Если пациент отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на 1 балл.

3. Восприятие. Дается инструкция: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: яблоко, стол, монета». Слова должны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду. За каждое правильно воспроизведенное слово начисляется 1 балл. Следует предъявлять слова столько, сколько это необходимо, чтобы испытуемый правильно их повторил, однако оценивается в баллах лишь первое повторение.

4. Концентрация внимания. Просят последовательно вычитать из 100 по 7. Достаточно пяти вычитаний. Каждая ошибка снижает оценку на 1 балл. Если пациент не способен выполнить это задание, его просят произнести слово «земля» наоборот. Каждая буквенная ошибка снижает оценку на 1 балл.

5. Память. Пациента просят вспомнить слова, которые заучивались в задании 3. Каждое правильно названное слово оценивается в 1 балл.

6. Речевые функции

А. Показывают ручку и спрашивают: «Что это такое?», аналогично — часы. Каждый правильный ответ — 1 балл.

Б. Пациента просят повторить сложную в грамматическом отношении фразу, например: «Семь раз отмерь — один раз отрежь». Правильное повторение — 1 балл.

В. Устно дают команду, которая предусматривает последовательное выполнение трех действий. «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его пополам и положите на стол». Каждое действие — 1 балл.

Г. Дают больному письменную инструкцию (например, «Закройте глаза»), просят прочитать ее и выполнить. Инструкция должна быть написана достаточно крупными печатными буквами на чистом листе бумаги.

Д. Пациент должен самостоятельно написать осмысленное и грамматически законченное предложение.

Е. Пациенту дают образец (два перекрещенных прямоугольника с равными углами), который он должен перерисовать на чистой нелинованной бумаге. Если при перерисовке возникают пространственные искажения или не соединены линии, выполнение команды считается неправильным.

Бланк для фиксирования ответов

Проба Диапазон (баллы) Оценка (баллы)
1. Ориентировка во времени Назовите число, месяц, год, время года, день недели 0–5
2. Ориентировка в месте Где мы находимся (страна, область, город, клиника, этаж)? 0–5
3. Восприятие Повторите три слова: яблоко, стол, монета 0–3
4. Концентрация внимания Отнимите от числа 100 число 7 пять раз 0–5
5. Память Припомните три слова 0–3
6. Речь
• А. Называние (показать ручку и часы и спросить, как это называется).
• Б. Попросить повторить предложение: «Семь раз отмерь — один раз отрежь».
• В. Выполнение трехэтапной команды: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его пополам и положите на стол».
• Г. Чтение: прочитайте и выполните: «Закройте глаза».
• Д. Напишите предложение (на чистом, не сложенном листе).
• Е. Скопируйте рисунок

• 0–2
• 0–1
• 0–3
• 0–1
• 0–1
• 0–1
Общий балл 0–30

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Приложения-
Данный блок поддерживает скрол*