Перечень алгоритмов
1. Определение группы крови цоликлоном.
2. Определение резус-фактора цоликлоном анти-D супер.
3. Проба на индивидуальную совместимость по группам крови системы AB0.
4. Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору с использованием 33% раствора декстран (Полиглюкина♠).
5. Биологическая проба на совместимость крови при гемотрансфузиях.
6. Поверхностная пальпация живота.
7. Глубокая пальпация живота.
8. Аускультация живота.
9. Определение наличия свободной жидкости в брюшной полости.
10. Определение пульса на подколенной артерии и артериях стопы.
Определение группы крови цоликлоном
Определение проводят во взятой в консервант нативной крови, в крови, взятой без консерванта, а также в крови, взятой из пальца. Используют метод прямой гемагглютинации на плоскости — на пластине или планшете (рис. 3.1, табл. 3.1). Определение группы крови проводят в помещении с хорошим освещением при температуре 15–25 °С.
Таблица 3.1. Определение групп крови цоликлоном
| Этапы алгоритма |
| Подготовка к манипуляции |
Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить, как к нему обращаться;
- объяснить цель и ход предстоящей манипуляции;
- получить согласие на выполнение манипуляции
|
| Исследование проводят для определения группы крови цоликлоном |
| Подготовка фельдшера: |
| Выполнение манипуляции |
| Внести цоликлоны анти-A и анти-B в отдельные промаркированные лунки по одной большой капле (0,1 мл; рис. 3.2) |
| Внести капилляром маленькие (0,01 мл) капли крови рядом с каплями цоликлонов, избегая контакта капилляра и крови |
| Отдельными палочками смешать цоликлоны и кровь |
| Покачивать тарелку, наблюдать агглютинацию 3 мин |
| Внести пипеткой в лунки, в которых произошла агглютинация, по одной капле изотонического раствора натрия хлорида |
| Покачивать, наблюдать агглютинацию |
Возможные заключения (рис. 3.3): - агглютинация не наблюдается ни в одной из лунок — I группа;
- агглютинация наблюдается с цоликлоном анти-А — II группа;
- агглютинация наблюдается с цоликлоном анти-B — III группа;
- агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-A и анти-B — IV группа
|
| Завершение манипуляции |
| Все использованные предметы замочить в емкости с дезинфицирующим средством |
| Вымыть и осушить руки |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.1. Определение группы крови цоликлоном
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.2. Определение группы крови
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.3. Определение группы крови
Определение резус-фактора цоликлоном анти-D супер
Цоликлон анти-D Супер применяют с целью определения резус-принадлежности крови путем обнаружения антигена D эритроцитов. Используют метод прямой гемагглютинации на плоскости: на пластине или планшете (табл. 3.2). Определение группы крови проводят в помещении с хорошим освещением при температуре 15–25 °С.
Таблица 3.2. Определение резус-фактора
| Этапы алгоритма |
| Внести одну большую каплю (0,1 мл) цоликлона анти-D в отдельную промаркированную лунку |
| Внести капилляром маленькую (0,01 мл) каплю крови рядом с каплей цоликлона, избегая контакта капилляра и крови |
| Отдельной палочкой смешать цоликлон и кровь |
| Покачивать тарелку, наблюдать агглютинацию в течение 3 мин |
Возможные заключения (рис. 3.4): - если реакция агглютинации наступила с цоликлоном анти-D, то исследуемая кровь резус-положительна (Rh+);
- если реакция агглютинации не наступила c цоликлоном анти-D, то исследуемая кровь резус-отрицательна (Rh–)
|
| Выполнение заключительного этапа |
| Все использованные предметы замочить в емкости с дезинфицирующим средством |
| Вымыть и осушить руки |
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.4. Определение резус-фактора
Проба на индивидуальную совместимость по группам крови системы AB0
Проба на индивидуальную совместимость на плоскости при комнатной температуре позволяет убедиться в том, что у реципиента нет антител, направленных против эритроцитов донора, и таким образом предотвратить трансфузию эритроцитов, несовместимых с кровью больного (табл. 3.3).
Таблица 3.3. Проба на индивидуальную совместимость по группам крови и системе AB0
| Этапы алгоритма |
| Внести одну большую каплю (0,1 мл) сыворотки крови реципиента в отдельную промаркированную лунку |
| Внести капилляром маленькую (0,01 мл) каплю крови донора |
| Отдельной палочкой смешать кровь донора и реципиента |
| Покачивать тарелку, наблюдать агглютинацию 5 мин |
Возможные заключения: - отсутствие агглютинации эритроцитов донора свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента по системе АВ0;
- наличие агглютинации эритроцитов донора свидетельствует о несовместимости крови донора и реципиента по системе АВ0
|
| Выполнение заключительного этапа |
| Все использованные предметы замочить в емкости с дезинфицирующим средством |
| Вымыть и осушить руки |