| Этапы |
| Подготовка к обследованию |
| Установить контакт с мамой или другими представителями ребенка — поздороваться, представиться, обозначить свою роль |
| Попросить маму или других представителей ребенка представиться |
| Сверить фамилию, имя и отчество ребенка с медицинской документацией (листом назначений) |
| Объяснить ход и цель процедуры |
| Убедиться в наличии у мамы или других представителей ребенка добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру |
Подготовка фельдшера:- обработать руки гигиеническим способом, высушить их;
- надеть нестерильные перчатки
|
Подготовка оборудования.- Включить весы. Нажать рукой небольшим усилием на центр лотка до появления цифровых показаний, соответствующих усилию руки. На цифровом табло дождаться появления нулей.
- Положить на весы одноразовую пеленку. На индикаторе должна высветиться ее масса. Сбросить значение массы в память прибора, нажав кнопку «Т». На индикаторе должны появиться нули.
- Положить на пеленальный столик пеленку.
- Приготовить ростомер
|
| Выполнение обследования |
| Осторожно переложить ребенка на пеленальный столик, сначала ягодицами, затем плечами и головой |
| Распеленать, раздеть ребенка |
| Измерение окружности головы |
| Наложить сантиметровую ленту на голову пациента по ориентирам: сзади — затылочные бугры, спереди — надбровные дуги (рис. 2.1) |
| Определить результат измерения |
| Снять сантиметровую ленту |
| Сообщить маме/законному представителю ребенка результат измерения |
| Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию |
| Измерение окружности грудной клетки |
| Слегка отвести руки ребенка в стороны |
| Наложить сантиметровую ленту сзади по нижним углам лопаток, спереди — по нижнему краю околососковых кружков (рис. 2.2) |
| Определить по ленте значение окружности грудной клетки. При этом рекомендовано натянуть ленту и слегка прижать мягкие ткани. Измерение следует проводить в покое |
| Сообщить маме/законному представителю ребенка результат измерения |
| Поместить сантиметровую ленту в емкость для дезинфекции |
| Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию |
| Измерение массы тела |
| Осторожно уложить ребенка на платформу сначала ягодицами, затем плечами и головой. Ноги слегка придерживать (рис. 2.3) |
| После установления окончательного показателя измерения массы тела на индикаторе весов зафиксировать полученные данные |
| Переложить ребенка на пеленальный столик |
| Спустя 5–6 с обнулить показания весов |
| Сообщить маме/законному представителю ребенка результат измерения |
| Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов соответствующего класса |
| Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию |
| Измерение длины |
| Попросить маму взять ребенка на руки, чтобы переложить его на площадку ростомера. Переложить пеленку с пеленального столика на площадку ростомера (рис. 2.4) |
| Уложить ребенка на ростомер так, чтобы голова плотно соприкасалась теменем с неподвижной планкой, а верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости |
Ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием и прижаты к доске ростомера. Придвинуть к стопам подвижную планку ростомера
Определить по шкале длину тела ребенка. Длина тела равна расстоянию между неподвижной и подвижной планками ростомера |
| Сообщить маме/законному представителю ребенка результат измерения |
| Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию |
| Завершение обследования |
| Предложить маме/законному представителю взять ребенка на руки. Переложить пеленку с ростомера на пеленальный столик |
| Предложить маме/законному представителю разместить ребенка на пеленальном столике. Одеть ребенка |
| Обработать руки антисептиком |
| Оценить результаты измерений по центильным таблицам, результат записать в медицинской документации |
| Обработать поверхность весов, пеленального столика, ростомера дезинфицирующим средством |
| Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор, вымыть и осушить руки |
Сразу после рождения происходит физиологическая потеря массы тела, которая достигает максимума к 3-му дню и составляет в норме 6–10% массы тела при рождении. Масса тела восстанавливается к 7–10-му дню жизни новорожденного.
Прибавка массы тела за 1-й месяц составляет около 600 г, за последующие 5 мес в первом полугодии — по 800 г/мес. Во втором полугодии — по 400 г/мес. Таким образом, к году ребенок, родившийся доношенным, достигает массы тела в 10–10,5 кг.
Прибавка длины первые 3 мес составляет по 3 см/мес, во вторые 3 мес — по 2,5 см/мес, в третьем триместре жизни — по 1,5–2 см/мес, а в последний триместр первого года — по 1 см/мес. Таким образом, к году доношенный ребенок увеличивает длину в 1,5 раза: длина годовалого ребенка достигает 75–80 см.
Длина тела ребенка удваивается к 4 годам и утраивается к 12 годам.