5.1. Кинезитерапия
Кинезитерапия (от англ. kinesitherapy, от др.-греч. κίνησις — движение, θεραπεία — лечение) — реабилитационная (восстановительная) методика, одна из форм лечебной физической культуры. Современные термины «кинезитерапия» (используются также варианты написания «кинезотерапия» и «кинезиотерапия»), «физическая терапия», «восстановительная гимнастика», «врачебная гимнастика», «мототерапия» — синонимы, обозначающие двигательные реабилитационные методики. Применительно к спорту высших достижений более распространен еще один синоним — «физическая реабилитация». В последнее время в США получило распространение такое направление, как прикладная кинезиология, основоположником которого принято считать Джорджа Гудхарта.
Большой вклад в разработку теоретических основ кинезитерапии внесла в 60–70 гг. XX столетия группа исследователей, руководимая профессором М.Р. Могендовичем. Было доказано, что мышцы скелетной мускулатуры, управляемые ЦНС, способны за счет обратной связи (моторно-висцеральных рефлексов, регулирующих вегетативные функции) воздействовать на работу внутренних органов и других систем организма. На этом открытии в значительной степени базируется методика кинезитерапии.
Лечение упражнениями и движением — не новое изобретение, это всего лишь старая, проверенная годами лечебная физическая культура (ЛФК). Термин «лечебная физическая культура» был принят в 1928 г. взамен употреблявшихся ранее терминов «кинезитерапия», «мототерапия», «врачебная гимнастика». За последние 100 лет ЛФК, пройдя несколько этапов развития и становления, оформилась в самостоятельную клиническую и научную дисциплину.
Первое руководство по кинезитерапии (под ред. Л. Бонева, П. Слынчева, С. Банкова) на русском языке было издано в 1978 г. В этом учебно-методическом пособии к кинезитерапии авторы относили все виды лечения с помощью движений: массаж, ЛФК, занятия на тренажерах, механотерапию, элементы спортивных игр. Современная кинезитерапия — это официально признанный метод реабилитации, который получил широкое распространение на территории России. Кинезитерапия представляет собой систему занятий (тренировок), включающих комплекс различных упражнений на специальном оборудовании. Упражнения подбирают согласно индивидуальной программе, разработанной с учетом особенностей организма и наличия тех или иных заболеваний.
Кинезитерапию (ЛФК) в ее наиболее общей характеристике можно разделить на два основных раздела: активная кинезитерапия и пассивная кинезитерапия.
- Активная кинезитерапия характеризуется активным и сознательным участием больного, который выполняет волевые движения. Этот раздел охватывает использование активных физических упражнений, трудовой двигательной деятельности, ходьбы как одного из видов наиболее автоматизированных навыков, движений прикладного, бытового характера. К этому виду кинезитерапии можно отнести и некоторые специализированные кинезитерапевтические методы: проприоцептивное нейромышечное облегчение (проприоцептивную нейромышечную фасилитацию, ПНФ), сенсорную активацию, пулитотерапию и др. К наиболее востребованным методикам можно отнести гидрокинезотерапию, детензор-терапию и терапию с помощью сенсомоторной подушки.
- Пассивная кинезитерапия использует формы и средства, при которых больной участвует пассивно, не производит волевых движений. Движение проводят с помощью инструктора или с помощью специальных аппаратов и приспособлений, которые имитируют обычные физиологичные движения, или выполняют движения отдельных сегментов тела и конечностей с помощью специально организованных методик (массаж, элементы мануальной терапии, механотерапевтические процедуры, движения в водной среде и др.). Кинезитерапевтические факторы служат неделимой частью остальных физических факторов (естественных природных факторов и преформированных физических факторов). Они выступают обязательным составным элементом комплексной физической терапии.