В этой главе приведены примеры заключений по спирометрическим исследованиям. В каждом примере приводятся спирограмма, кривая поток–объем с корректированным нормативом (тонкая линия), таблица основных спирометрических показателей и пример заключения, сформулированного на основе рекомендаций ATS/ERS (2005) [23]. Оценка результатов строилась с использованием системы ДВ ECCS, за исключением примера 5, где дополнительно использована GLI-2012. Степени нарушений приведены в соответствии с табл. 5 и табл. 6.
Примеры 8–11 демонстрируют результаты исследования ФВД у молодых спортсменов. Также приводятся примеры бронходилатационных проб и заключений по ним (примеры 12 и 13).
Пример 1
Женщина 57 лет, рост 158 см, масса тела 80 кг.
| | ДВ | Измерено | % от ДВ |
| ЖЕЛ, л | 2,99 | 3,02 | 100,8 |
| ФЖЕЛ, л | 2,89 | 3,02 | 104,3 |
| ОФВ1, л | 2,45 | 2,48 | 101,0 |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 78,27 | 82,11 | 104,9 |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | | 82,11 | |
| ПОСвыд, л/c | 6,20 | 4,72 | 76,2 |
| МОС25, л/c | 5,46 | 4,32 | 79,2 |
| МОС50, л/c | 3,75 | 3,09 | 82,3 |
| МОС75, л/c | 1,41 | 1,08 | 76,6 |
| СОС25−75, л/c | 3,03 | 2,64 | 87,0 |
| TПОС, с | | 0,12 | |
| Время выдоха, с | | 6,51 | |
&hide_Cookie=yes)
Заключение: объемные и скоростные показатели внешнего дыхания в пределах нормы.
Пояснение. Все показатели в пределах нормальных значений, критерии качества исследования практически соблюдены: время форсированного выдоха – более 6 с (6,51 с), время достижения пика скорости ТПОС равно 0,12 с (в пределах допустимых 0,15 с).
Пример 2
Женщина 61 год, рост 158 см, масса тела 90 кг.
&hide_Cookie=yes)
| | ДВ | Измерено | % от ДВ |
| ЖЕЛ, л | 2,62 | 1,84 | 70,3 |
| ФЖЕЛ, л | 2,52 | 1,84 | 73,0 |
| ОФВ1, л | 2,12 | 1,54 | 72,9 |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 77,51 | 83,69 | 108,0 |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | | 83,69 | |
| ПОСвыд, л/c | 5,75 | 5,12 | 89,0 |
| МОС25, л/c | 5,16 | 4,68 | 90,7 |
| МОС50, л/c | 3,51 | 2,18 | 62,3 |
| МОС75, л/c | 1,24 | 0,57 | 45,8 |
| СОС25−75, л/c | 2,82 | 1,65 | 58,4 |
| TПОС, c | | 0,07 | |
| Время выдоха, с | | 5,41 | |
Заключение: возможна легкая степень бронхиальной обструкции (легкая степень снижения СОС25−75, умеренное снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ преимущественно за счет РОвыд).
Пояснение. Предположение об обструкции при нормальном значении ОФВ1/ЖЕЛмакс делается на основании снижения СОС25−75, МОС25 и РОвыд. Отмечается умеренное снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ преимущественно за счет РОвыд, что может быть связано с неполным выдохом (время выдоха – менее 6 с) и ожирением (масса тела – 90 кг, индекс массы тела равен 36; ИМТ = m/h2, где m – масса тела, кг, h – рост, м).
Пример 3
Мужчина 58 лет, рост 187 см, масса тела 90 кг.
&hide_Cookie=yes)
| | ДВ | Измерено | % от ДВ |
| ЖЕЛ, л | 3,30 | 3,59 | 108,6 |
| ФЖЕЛ, л | 3,22 | 3,41 | 106,1 |
| ОФВ1, л | 2,76 | 2,45 | 88,9 |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 79,98 | 68,32 | 85,4 |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | | 71,87 | |
| ПОСвыд, л/c | 6,58 | 4,84 | 73,6 |
| МОС25, л/c | 5,75 | 4,33 | 75,3 |
| МОС50, л/c | 4,03 | 2,16 | 53,7 |
| МОС75, л/c | 1,65 | 0,73 | 44,0 |
| СОС25−75, л/c | 3,36 | 1,79 | 53,3 |
| TПОС, c | | 0,11 | |
| Время выдоха, с | | 6,09 | |
Заключение: бронхиальная обструкция легкой степени, объемные показатели ЖЕЛ и ФЖЕЛ в пределах нормы.
Пояснение. Умеренно снижены скоростные показатели в конце выдоха, незначительно снижены ОФВ1/ФЖЕЛ и СОС25−75. Критерии качества исследования соблюдены: время выдоха равно 6,09 с, время достижения пика скорости – 0,11 с (в пределах допустимых 0,15 с).
Пример 4
Женщина 71 год, страдает ХОБЛ на фоне кифосколиоза.
&hide_Cookie=yes)
| | ДВ | Измерено | % от ДВ |
| ЖЕЛ, л | 1,96 | 1,32 | 67,5 |
| ФЖЕЛ, л | 1,86 | 1,11 | 59,4 |
| ОФВ1, л | 1,51 | 0,85 | 56,3 |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 75,61 | 64,31 | 85,1 |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | | 76,80 | |
| ПОСвыд, л/c | 4,95 | 3,36 | 71,8 |
| МОС25, л/c | 4,62 | 3,56 | 77,0 |
| МОС50, л/c | 3,04 | 1,02 | 33,0 |
| МОС75, л/c | 0,90 | 0,19 | 21,1 |
| СОС25−75, л/c | 2,37 | 0,54 | 27,2 |
| TПОС, c | | 0,10 | |
| Время выдоха, с | | 6,0 6 | |