ГЛАВА 7. МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРОНКИ ЗУБА

Если эндодонтическое лечение показано провести в интактном зубе, или кариозный процесс прогрессировал преимущественно в сторону полости зуба и не произошло значительных разрушений коронковой части, дефект твердых тканей зуба восстанавливается пломбированием либо вкладкой (рис. 7.1). При значительных повреждениях коронковой части зуба показана реставрация (прямая, непрямая).

Прямая реставрация предусматривает восстановление коронки композитом светового отверждения с использованием штифтов. Непрямая реставрация - восстановление с использованием штифтового зуба или культевой штифтовой вкладкой с последующим изготовлением искусственной коронки.

Анкерные штифты (рис. 7.2) имеют части:

•  культевую (располагается в коронковой части зуба);

•  внутрикорневую (располагается в корневой части зуба).

Необходимое условие для прямой реставрации - сохранение у зуба эмалевоцементного соединения.

Показания к прямой реставрации могут быть абсолютные, когда толщина стенки зуба составляет более 1 мм, и относительные, когда толщина стенки зуба сохранена менее чем 1 мм.

Рис. 7.1. Восстановление дефекта зуба после эндодонтического лечения: 1 - пломба в корневом канале; 2 - изолирующая прокладка; 3 - постоянная пломба

Рис. 7.2. Анкерные штифты

Требования к корню зуба

Общие:

•  качественное эндодонтическое лечение;

•  отсутствие больших участков разряжения костной ткани в апикальной части;

•  длина ложа под штифт равна 1/2-2/3 длины корневого канала, но не менее длины, равной высоте коронки зуба.

Требования к корню на уровне устьевой и средней трети (протяженность данной части корня составляет 2/3 от всей длины, т.е. место для формирования ложа под штифт):

•  толщина стенки корня в данном участке не менее 1 мм;

•  отсутствие искривлений по основной оси канала;

•  отсутствие тканей, пораженных кариесом.