12.1. РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Среди злокачественных новообразований мужских половых органов наиболее часто встречается рак предстательной железы. В мире и в России рак предстательной железы находится на 2-м месте по заболеваемости после рака легкого среди мужского населения. Заболеваемость раком предстательной железы имеет явную тенденцию к росту. По приросту заболеваемости этот вид опухоли занимает 1-е место. У всех мужчин имеется риск развития рака предстательной железы, но некоторые факторы могут повышать вероятность возникновения этого заболевания. Риск развития рака предстательной железы увеличивается с возрастом. Высокую вероятность заболевания раком простаты имеют пациенты, отец и брат которых имели данное заболевание. Рак предстательной железы чаще встречается среди афроамериканских мужчин по сравнению с белыми мужчинами. Питание с высоким содержанием жиров увеличивает риск развития заболевания. Рак предстательной железы возникает преимущественно у мужчин старше 65 лет.
Предстательная железа имеет сложную нейроэндокринную регуляцию, гормональную составляющую которой осуществляет деятельность яичек, надпочечников и гипофизарно-гипоталамической системы. Эпителиальные клетки простаты постоянно обновляются. Регулировка структурной целостности железы поддерживает четкое соотношение клеточной пролиферации и апоптоза. Тенденция к гиперпластическим процессам возникает после 30 лет. Большинством авторов это расценивается как фоновое заболевание для возникновения рака предстательной железы.
Симптомы при раке предстательной железы неспецифичны и сходны с таковыми при различных воспалительных заболеваниях моче-
половой системы: затрудненное, учащенное мочеиспускание вялой, прерывистой струей мочи, гематурия и боль. Позже присоединяются симптомы, обусловленные местным распространением на прямую кишку (появляется запор), на сфинктер мочевого пузыря (возникает недержание мочи). Постепенно ухудшается общее состояние больного, появляются жалобы на слабость, похудание, симптомы, обусловленные метастазами (боли в костях, легочные симптомы и др.).