КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ № 1
Пациент Р., 20 лет, обратился с жалобами на непрофессиональное оказание стоматологической помощи. При проведении СМЭ было выявлено, что зуб 36 пациент лечил 7 мес назад, а около 2 мес назад стал повторно ощущать кратковременную боль от химических, температурных и механических раздражителей.
Объективный осмотр: зуб 36 - на окклюзионной и вестибулярной поверхностях пломбы в неудовлетворительном состоянии, анатомически не соответствующие зубу данной групповой принадлежности, без выраженных бугров и фиссур. Кариозная полость на окклюзионной поверхности, выполненная размягченным дентином, зондирование по стенкам болезненное, реакция на холод кратковременная.
Задания
1. Укажите, к какому классу относится представленная на рисунке кариозная полость.
2. Опишите классификацию кариеса и кариозных полостей.
3. Расскажите о причинах краевой пигментации.
4. Укажите врачебные ошибки.
5. Опишите врачебную тактику при наличии указанной патологии. Ответы
1. Кариозная полость, представленная на рисунке, относится к I классу по классификации Блэка.
2. Классификация ММСИ основана на глубине поражения (кариес в стадии пятна, поверхностный средний и глубокий кариес), по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (кариес эмали, дентина, цемента).
3. Причинами краевой пигментации могут быть нарушение краевого прилегания и развитие вторичного кариеса.
4. Неполное удаление размягченного и пигментированного дентина.
5. Удаление старой пломбы, пигментированного дентина с последующей реставрацией зуба.
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ № 2
Пациентка Д. обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на затрудненное пользование съемным пластиночным протезом на нижней челюсти слева из-за болевых ощущений под базисом и сильную подвижность протеза при жевании.