В.В. Беляева
Успех лечения ВИЧ-инфекции зависит не только от клинических и лабораторных показателей в тщательно отобранных группах пациентов, но и от способности существующей системы оказания медицинской помощи обеспечить лечение ВИЧ-инфекции всем нуждающимся. На решение о проведении АРВТ не должны влиять ни политические, ни социальные факторы. Лечение необходимо предоставлять всем пациентам, нуждающимся в нем по медицинским показаниям и выразившим желание лечиться, в том числе потребителям инъекционных наркотических веществ, лицам, оказывающим сексуальные услуги за плату, другим группам населения.
Психосоциальные проблемы пациентов, зависимость от наркотических веществ ограничивают их доступ к получению специализированной медицинской помощи и снижают возможности поддержания приверженности к лечению. В этой связи особое внимание специалистов должны привлекать люди, имеющие опыт рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ, принадлежащие к так называемым уязвимым группам населения. К ним относят людей, которые в силу социально-экономических или пове-
денческих причин в большей степени подвержены риску заражения ВИЧ. У представителей этих групп большое количество проблем, которые служат препятствием для проведения профилактических мероприятий, диспансерного наблюдения и лечения.
К уязвимым группам населения применительно к проблемам, связанным с ВИЧ-инфекцией, традиционно относят:
• лиц, имеющих опыт внутривенного употребления наркотических веществ;
• лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату;
• мужчин-гомосексуалов;
• лиц, находящихся в заключении;
• мигрантов.
В отдельных странах и сообществах, а иногда и на отдельных территориях более уязвимыми к ВИЧ могут быть женщины, молодежь, дети, национальные меньшинства и другие группы населения. Для представителей этих групп может быть затруднен доступ как к мероприятиям по профилактике ВИЧ-инфекции, так и к получению медицинской помощи.