Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистую систему образуют сердце и кровеносные сосуды (рис. 158). Она транспортирует кровь и находящиеся в ней питательные и энергетические вещества (кислород, глюкозу, белки, гормоны, витамины) к органам и тканям. От органов и тканей кровеносные сосуды уносят продукты обмена веществ (углекислый газ и др.).

Рис. 158. Кровеносные сосуды тела человека (схема). Вид спереди: 1 — общая сонная артерия (левая); 2 — левая внутренняя яремная вена; 3 — дуга аорты; 4 — левая подключичная артерия и вена; 5 — левая легочная артерия; 6 — легочный ствол; 7 — левые легочные вены; 8 — сердце; 9 — нисходящая часть аорты; 10 — плечевая артерия; 11 — артерии желудка; 12 — нижняя полая вена; 13 — общие левые подвздошные артерия и вена; 14 — правые внутренние подвздошные артерия и вена; 15 — бедренная артерия; 16 — подколенная артерия; 17 — задняя большеберцовая артерия; 18 — передняя большеберцовая артерия; 19 — артерии и вены тыла стопы; 20 — артерии и вены голени; 21 — бедренная вена; 22 — правые наружные подвздошные артерия и вена; 23 — поверхностная ладонная дуга (артериальная); 24 — лучевые артерия и вена; 25 — локтевые артерия и вена; 26 — воротная вена; 27 — плечевые артерия и вена; 28 — верхняя полая вена; 29 — правая плечеголовная вена; 30 — плечеголовной ствол; 31 — левая плечеголовная вена (по Р.Д. Синельникову)

Важнейший орган, определяющий деятельность сердечно-сосудистой системы, — сердце. Его ритмические сокращения обеспечивают продвижение крови по сосудам. Среди кровеносных сосудов в зависимости от функции и строения различают артерии, сосуды микроциркуляторного русла и вены. По артериям кровь направляется от сердца, по венам — притекает к сердцу. На уровне сосудов микроциркуляторного русла, расположенных между артериями и венами, происходят обменные процессы между кровью и тканями.

Кровеносные сосуды отсутствуют в эпидермисе, покровном эпителии слизистых оболочек внутренних органов, суставных хрящах, в волосах и ногтях, роговице глаза.

Различают большой и малый круги кровообращения (рис. 159). Большой круг кровообращения берет начало в левом желудочке, оканчивается в правом предсердии. Артериальная кровь (богатая кислородом и питательными веществами) из левого желудочка поступает в аорту, по ветвям которой она доставляется к органам и тканям. От органов и тканей кровь оттекает по венам. Формирующиеся в итоге верхняя и нижняя полые вены доставляют венозную кровь в правое предсердие.

Рис. 159. Схема малого и большого кругов кровообращения: 1 — капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 — общая сонная артерия; 3 — легочные вены; 4 — дуга аорты; 5 — левое предсердие; 6 — левый желудочек; 7 — аорта; 8 — собственная печеночная артерия; 9 — капилляры печени; 10 — капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей; 11 — верхняя брыжеечная артерия; 12 — нижняя полая вена; 13 — воротная вена печени; 14 — печеночные вены; 15 — правый желудочек; 16 — правое предсердие; 17 — верхняя полая вена; 18 — легочный ствол; 19 — капилляры легких

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, а заканчивается в левом предсердии. Выходящий из правого желудочка легочный ствол своими ветвями (легочными артериями) доставляет венозную кровь в легочные капилляры. В легких осуществляется газообмен, кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ. Артериальная кровь по легочным венам поступает в левое предсердие.

Выделяют париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные) кровеносные сосуды. Париетальные артерии кровоснабжают стенки полостей тела, а париетальные вены отводят от них кровь. Различают также внеорганные (экстраорганные) и внутриорганные (интраорганные) кровеносные сосуды. Внеорганные артерии и вены находятся за пределами (вне) органа, внутриорганные сосуды — в толще органа.

Артерии — цилиндрические трубки, транспортирующие кровь от сердца к тканям и органам. Существуют закономерности анатомии артерий. Так, артерии обычно достигают кровоснабжаемые органы по кратчайшему пути, подходят к ним с внутренней стороны. Количество и диаметр артерий, кровоснабжающих орган, зависят не только от его размеров, но и от функциональной активности этого органа. Артерии конечностей идут преимущественно по их сгибательной стороне, располагаются в хорошо защищенных местах (между мышцами и т.д.).

Стенки артерий состоят из внутренней, средней и наружной оболочек (рис. 160). Внутренняя оболочка стенки артерий (интима) образована одним слоем эндотелиальных клеток, расположенных на тонкой базальной мембране, и подэндотелиальным слоем. Подэпителиальный слой состоит из основного вещества, тонких коллагеновых и эластических волокон. Стенка артерий имеет также внутреннюю эластическую мембрану, образованную густо переплетающимися эластическими волок­нами.

Рис. 160. Схема строения стенки артерии (А) и вены (Б) мышечного типа (среднего калибра): I — внутренняя оболочка: 1 — эндотелий; 2 — базальная мембрана; 3 — подэндотелиальный слой; 4 — внутренняя эластическая мембрана; II — средняя оболочка: 5 — миоциты; 6 — эластические волокна; 7 — коллагеновые волокна; III — наружная оболочка: 8 — наружная эластическая мембрана; 9 — волок­нистая (рыхлая) соединительная ткань; 10 — кровеносные сосуды (по В.Г. Елисееву и др.)

Средняя оболочка (медиа) стенки артерий образована гладкомышечными клетками, имеющими в основном спиральную ориентацию. У крупных артерий в медиа есть эластические волокна. На границе с наружной оболочкой у артерий располагается наружная эластическая мембрана. У мелких артерий эта мембрана отсутствует.