Оказание ортодонтической помощи населению осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. № 910н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями».
Штатные нормативы медицинского персонала стоматологической поликлиники определяются на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. (табл. 2.1).
Таблица 2.1. Штатные нормативы персонала стоматологической поликлиники
| Наименование должностей | Количество должностей |
| Врач-ортодонт | А. 1 должность на 10 000 человек городского населения.
Б. 0,5 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов |
| Старшая медицинская сестра | 1 должность на 1 должность заведующего отделением |
| Медицинская сестра | 1 должность на 1 должность врача-ортодонта |
| Заведующий зуботехнической лабораторией | 1 должность (для поликлиник, в которых предусмотрено не менее 15 должностей зубных техников) |
| Старший зубной техник | 1 должность вместо должности зубного техника (для поликлиник, в которых предусмотрено 15 должностей зубных техников, а также на каждые 10 должностей зубных техников, свыше 15 должностей зубных техников) |
| Зубной техник | 2 должности на 1 должность врача-ортодонта; 2,5 должности на 1 должность врача — стоматолога-ортопеда |
| Санитарка | 1 на 2 должности врача-ортодонта и врача — стоматолога-ортопеда; 1 должность на 20 должностей зубных техников |
Врач-ортодонт детской стоматологической поликлиники, стоматологического отделения детской поликлиники, а также медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь детям, осуществляет профилактику, диагностику, лечение и диспансерное наблюдение детей.
План лечения и дальнейшего процесса реабилитации осуществляется на основании данных функционального, рентгенологического исследования, а также исходя из параметров стоматологического и соматического статуса пациента.
Оценка состояния здоровья детского контингента регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2003 г. № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». По этому приказу дети в возрасте от 3 до 17 лет могут быть отнесены к пяти различным группам здоровья.
- К первой группе здоровья принадлежат здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие пороков развития и каких-либо отклонений от нормы.
- Ко второй группе здоровья относятся практически здоровые дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. Например, дети, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, низкая или избыточная масса тела). В эту же группу входят часто болеющие дети и дети с физическими недостатками (последствиями травм или операций), но у которых сохранены все функции.
- К третьей группе принадлежат дети с хроническимие заболеваниями, редкими обострениями, которые на момент осмотра находятся в стадии ремиссии. К этой группе относят детей с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций (то есть имеющиеся недостатки не должны ограничивать возможность обучения или труда ребенка).
- К четвертой группе относят детей, страдающих хроническими заболеваниями в стадии обострения или в стадии нестойкой клинической ремиссии (с частыми обострениями), которые ограничивают жизнедеятельность ребенка или требуют поддерживающей терапии. К этой группе принадлежат дети с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что в некоторой степени ограничивает возможность обучения или труда ребенка.
- К пятой группе принадлежат дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями или непрерывными рецидивами с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, требующими постоянной терапии, а также дети с инвалидностью, с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Группу здоровья ребенка определяет участковый врач-педиатр на основании сбора данных анамнеза, осмотра, показателей лабораторных анализов крови и мочи, рентгенологического исследования, характеристик предыдущей диспансеризации и данных дополнительных обследований.
При наличии обострения хронического заболевания по состоянию соматического или стоматологического статуса пациента ортодонтическое вмешательство следует временно отложить до получения успешных результатов лечения основного заболевания. В состоянии ремиссии возможно лечение ортодонтическими аппаратами.
Большое значение при лечении детского контингента с разными группами здоровья имеет метод диспансеризации, который включает комплекс оздоровительных, социально-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий с целью сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности.
Диспансеризация детей у стоматолога предусматривает обязательное проведение плановой санации полости рта, профилактических мероприятий в отношении кариозных поражений и осложненных форм кариеса, аномалий прикуса, а также создания благоприятных условий функционирования тканей пародонта и всей зубочелюстной системы.
Проведение плановой санации осуществляет врач-ортодонт совместно с зубным техником.