Отрицательное воздействие воды на здоровье человека обусловлено изменением ее состава (наличием возбудителей инфекционных заболеваний, химических веществ в концентрациях, опасных для здоровья человека), необычными органолептическими свойствами. Этот аспект составляет основной гигиенический критерий качества питьевой воды, в соответствии с которым питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и обладать благоприятными органолептическими свойствами. Данные критерии — база всех основополагающих документов в области контроля качества питьевой воды.
Актуальной в настоящее время остается роль воды в передаче кишечных инфекций (таких как холера, брюшной тиф, дизентерия, эшерихиозы, лептоспирозы, полиомиелит, вирусные гепатиты А и Е и др.). Со временем изменяется соотношение тех или иных болезней, но общее количество заболевших из-за потребления недоброкачественной питьевой воды остается высоким.
Химические вещества, присутствующие в воде, не только токсично воздействуют на организм человека, но и изменяют ее органолептические свойства. Некоторые химические вещества, присутствующие в воде и непосредственно не влияющие на здоровье, ухудшают ее органолептические свойства и оказывают косвенное неблагоприятное влияние на условия жизни человека. С этим связано выделение органолептического и санитарно-токсикологического признаков вредности химических веществ в питьевой воде.
Качество питьевой воды в основном зависит от качества воды источника водоснабжения. В качестве источников могут быть использованы подземные и поверхностные воды. Различия в составе подземных и поверхностных вод обусловили разнообразные схемы обработки, используемые для получения питьевой воды. В соответствии с классификацией, указанной в ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора»https://docs.cntd.ru/document/1200003220., принадлежность источника к 1-му, 2-му или 3-му классу определяет необходимую степень обработки воды. Классификация различается у подземных и поверхностных источников.
Основные способы обработки воды — осветление, обесцвечивание и обеззараживание. Цель осветления — удаление из воды взвешенных веществ за счет процессов коагуляции, отстаивания и фильтрации. Обесцвечивание направлено на устранение окрашенных коллоидов и истинно растворенных веществ. При обеззараживании воду освобождают от жизнеспособных и вирулентных микроорганизмов — бактерий и вирусов, а также яиц гельминтов, вегетативных форм и цист простейших. Однако следует отметить, что удаление из воды яиц гельминтов и цист простейших также происходит и на этапах отстаивания и фильтрации. В отдельных случаях применяют специальные методы обработки воды — обезжелезивание, дефторирование и др. Данные методы направлены на удаление из воды конкретных химических веществ и соединений. После правильно подобранных методов обработки уровни химических, микробиологических, радиологических показателей, а также органолептические признаки не должны превышать допустимые уровни, установленные санитарными правилами и нормами (СанПиН) 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»https://docs.cntd.ru/document/573500115..
Кроме адекватной подобранной схемы обработки воды, для выбора источника водоснабжения важную роль играет возможность организации зоны санитарной охраны (ЗСО) в составе трех поясов. Требования к размерам и правилам расчета каждого пояса, а также режим хозяйственной деятельности в каждом поясе определены соответствующими санитарными требованиями.
Вопросы, связанные с организацией государственного санитарно-эпидемиологического надзора за качеством воды централизованных и нецентрализованных систем питьевого водоснабжения, нашли отражение в требованиях СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_376166/.. Данный документ устанавливает правила выбора периодичности и количества проб питьевой воды при проведении лабораторных исследований качества питьевой воды в рамках производственного контроля, а также точки отбора проб на протяжении всего пути воды от источника до крана потребителя (разводящую сеть). Кроме того, в санитарных правилах определяют показатели химического состава питьевой воды, которые должны быть включены в рабочую программу производственного контроля.
Важное место в обеспечении безопасности состава питьевой воды занимает гигиеническая экспертиза материалов, оборудования и реагентов, используемых для водоочистки и водоподготовки. В СанПиН 1.2.3685-21 химические вещества, которые могут поступать в воду в результате водоподготовки и миграции из материалов и реагентов, имеют специальное обозначение (<м>). Основные требования к оборудованию, материалам и реагентам, используемым для водоподготовки и водоочистки, изложены в Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требованиях к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (Раздел 3. Требования к материалам, реагентам, оборудованию, используемым для водоочистки и водоподготовки)http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_375839/.. В этом же документе содержится перечень обязательных контролируемых показателей для всех разновидностей материалов и реагентов, контактирующих с питьевой водой в процессе ее обработки и транспортировки к потребителю.
Качество воды, расфасованной в емкости, регламентируют Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (Раздел 9. Требования к питьевой воде, расфасованной в емкости)https://docs.cntd.ru/document/902249109.. В указанном документе содержатся основные гигиенические требования к организации работ по добыче, обработке, расфасовке и реализации питьевой воды. Особое место занимают классификация расфасованной воды на первую и высшую категории и введение для высшей категории критерия физиологической полноценности по макро- и микроэлементному составу. При этом в указанных нормативных документах соблюдают принцип преемственности гигиенических требований, предъявляемых к воде централизованных систем питьевого и хозяйственно-бытового назначения.