Физиотерапия (от греч. φuσιζ — природа и ϑεραπεια — терапия, лечение) — область практической медицины, изучающая действие на организм человека природных или искусственных физических факторов, используемых для лечения больных, медицинской реабилитации и профилактики заболеваний.
С физических методов начался медицинский опыт древнего человека. Эмпирический опыт такого общения сначала устно, а затем и письменно передавался новым поколениям, расширяя и обогащая достижения медицины. В трудах всех выдающихся медиков Древнего мира утверждалось, что природа — лучший врач. В Древней Греции и Риме доктора активно применяли солнечные ванны, морские и речные купания и тепло огня для лечения заболеваний и укрепления здоровья воинов. В период бурного развития естествознания, физики и техники (XVI–XVII вв.) были сделаны попытки лечения искусственными физическими факторами, которые получали при помощи специальных устройств, приспособлений и аппаратов. Значимые исторические события — Возрождение, Великая Французская революция, мировые войны — послужили мощным толчком к развитию естественных и точных наук, в том числе и физиотерапии.
В конце XIX — начале ХХ в. физиотерапия выделилась в самостоятельную учебную дисциплину, науку и клиническую специальность. В ее становлении и развитии в прошлом веке выдающуюся роль сыграли А. Шарко, К. Винтерниц, А. д’Арсонваль, Н.Р. Финзен, А.Е. Щербак, С.И. Бруштейн, П.Г. Мезерницкий, А.В. Александров, А.Н. Обросов, В.С. Улащик, В.М. Боголюбов и др.
Интерес врачей к физическим методам лечения определяется их преимуществами перед другими лечебными средствами, среди которых существенное расширение диапазона методов лечебного воздействия, сокращение сроков лечения больных и потенцирование действия большинства лекарственных веществ. При применении лечебных физических факторов не возникают аллергия и лекарственная болезнь, не наблюдается побочное воздействие на другие органы и ткани.
Важными достоинствами физических методов лечения являются мягкие и безболезненные лечебные эффекты, неинвазивность воздействия, более продолжительный период ремиссии хронических заболеваний, возможность последействия курса лечения, когда отдаленные результаты лучше непосредственных. К преимуществам физических методов лечения относят их хорошую совместимость с другими лечебными средствами, доступность и сравнительную дешевизну. Вместе с тем физические факторы являются активными, а иногда и высокоинтенсивными лечебными средствами, которые при некорректном использовании могут вызывать ухудшение состояния пациента. Именно поэтому средние медицинские работники должны иметь четкое представление о механизмах их действия, показаниях и противопоказаниях к применению, знать методы и владеть техникой проведения физиотерапевтических процедур.
В физиотерапии используют три базовых понятия (категории) — лечебный физический фактор, физический метод лечения и методика физиотерапевтической процедуры.
Лечебный физический фактор — физическая форма движения материи, определяющая характер воздействия на различные органы и системы организма, в том числе и в условиях патологии. В клинической медицине применяют естественные (природные) и искусственно получаемые лечебные физические факторы. К первым относят климат, минеральные воды, лечебные грязи (пелоиды); ко вторым — генерируемые при помощи специальных аппаратов различные формы электромагнитной, тепловой и механической энергии, приемлемые для воздействия на человека.
В соответствии с видами энергии и типами ее носителей лечебные физические факторы делят на две группы: природные и искусственные (Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н., 1996). В соответствии с классами изучаемых лечебных физических факторов выделяют различные разделы физиотерапии: электротерапию, магнитотерапию, фототерапию, гидротерапию, термотерапию и т.д.
Физический метод лечения — способ применения конкретного лечебного физического фактора. Выделяют четыре основных группы физических методов лечения (Пономаренко Г.Н., 2011).
Физические методы лечения:
- методы модуляции типовых патологических процессов;
- системотропные методы;
- органотропные методы;
- методы коррекции функционального состояния организма.
Лечебные физические факторы
| Искусственные | Природные |
| · Электролечебные · Магнитолечебные · Фотолечебные · Механолечебные · Термолечебные · Гидролечебные · Радиолечебные | · Климатолечебные · Бальнеолечебные · Грязелечебные |
Методика физиотерапевтической процедуры — совокупность приемов (операций) практического использования конкретного физического метода лечения.
Законы физиотерапии определяют необходимую, объективно существующую, устойчивую и повторяющуюся связь между характеристиками действующего лечебного физического фактора и формирующимися лечебными эффектами. Закон — это форма всеобщности, которая выражает общие отношения, присущие всем явлениям данного класса. Именно познание законов составляет основу любой науки, в том числе физиотерапии, и определяет возможности ее практического использования и развития.
Установленный феномен избирательного поглощения энергии физических факторов различными по происхождению и функциям типами воспринимающих клеток и биологических структур свидетельствует о разнородности (гетерогенности) лечебного воздействия физических факторов разной природы и формируемых ими лечебных эффектов. На этой основе был сформулирован закон гетерогенности физиотерапии, в соответствии с которым разномодальные лечебные физические факторы имеют разнородные воспринимающие структуры (мишени), молекулярные, клеточные и системные механизмы лечебного действия.