Тема 1. Организация и структура системы первичной медико-санитарной помощи
1.1. Медицинская помощь
Медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и/или восстановление здоровья и включающих предоставление медицинских услуг. Медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность виды медицинских обследований и/или медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.
Правовые основы системы здравоохранения, права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, гарантии и механизмы их реализации закреплены Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Организация медицинской помощи основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Государственную систему здравоохранения составляют федеральные, территориальные, региональные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья, Российская академия медицинских наук, подведомственные им медицинские и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения.
Муниципальную систему здравоохранения составляют органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, подведомственные им медицинские и фармацевтические организации.
Частная система здравоохранения представлена медицинскими и фармацевтическими организациями, создаваемыми юридическими и физическими лицами.
Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях (МО) стационарного и амбулаторного типа, многопрофильных и специализированных, детских, взрослых, гериатрических, интенсивного, восстановительного, паллиативного лечения (приложение 22).
Законодательство РФ предусматривает оказание следующих видов помощи:
- Первая помощь.
- Медицинская помощь.
Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб (статья 31).
В населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от МО, организацию оказания первой помощи населению до прибытия медицинских работников осуществляют с привлечением домовых хозяйств.
Организация оказания первой помощи включает:
- формирование аптечки первой помощи, ее пополнение по мере необходимости;
- обучение навыкам оказания первой помощи;
- обеспечение домового хозяйства сумкой-укладкой для оказания первой помощи и информационными материалами по оказанию первой помощи при различных состояниях;
- обеспечение лиц, оказывающих первую помощь, а также лиц, имеющих высокий риск развития внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома и других жизнеугрожающих состояний, и членов их семей, методическими пособиями
и памятками по оказанию первой помощи при наиболее часто встречающихся жизнеугрожающих состояниях, служащих основной причиной смертности.