Предметом изучения медицинской микробиологии (греч. micros — малый, лат. bios — жизнь и logos — учение) служат микроскопические существа, называемые микроорганизмами, взаимоотношение их с организмом человека в определенных условиях природной и социальной среды, совершенствование методов микробиологической диагностики, разработка новых более эффективных лечебных и профилактических препаратов, ликвидация и предупреждение инфекционных болезней.
Микроорганизмы — живые объекты, невидимые невооруженным глазом. Их разделяют на три царства.
- Вирусы.
- Эукариоты — имеют морфологически оформленное ядро; к ним относят простейших и грибы.
- Прокариоты — не имеют морфологически оформленного ядра, ядерной мембраны и ядрышка, его эквивалентом является нуклеотид, представляющий собой замкнутую кольцевую двунитевую молекулу ДНК, не имеют сетчатого аппарата Гольджи, эндоплазматической сети и митохондрий. К ним относят истинные бактерии, риккетсии, хламидии, микоплазмы, спирохеты, актиномицеты.
Для названия микроорганизмов применяют бинарную (двойную) номенклатуру, то есть одновременно родовое и видовое название. Название рода обычно либо основано на морфологическом признаке соответствующего микроорганизма (Staphylococcus — гроздь винограда, Vibrio — извитой, Mycobacterium — от греч. mykes — гриб) либо является производным от фамилии автора, который открыл или изучил данный возбудитель, иои места, где он выявлен (Neisseria — названа в честь немецкого врача Альберта Нейссера, открывшего возбудителя, Shigella — возбудитель описан в японском г. Шига во время эпидемии, Escherichia — названа в честь немецкого педиатра Т. Эшериха, описавшего возбудителя, Rickettsia — названа по имени американского врача Х. Риккетса, впервые описавшего лихорадку Скалистых гор, Gardnerella — названа в честь американского бактериолога Г. Гарднера, открывшего возбудителя).
Видовое название часто связано с наименованием основного вызываемого этим микроорганизмом заболевания (Vibrio cholerae — холеры, Shigella dysenteriae — дизентерии, Mycobacterium tuberculosis — туберкулеза) или с основным местом обитания (Escherichia coli — кишечная палочка). Если видовую принадлежность микроорганизма при анализе определить не удается и определена только принадлежность к роду, то употребляют термин species (разновидность).
Исторически сложилось так, что в нашей стране используют соответствующие русифицированные названия бактерий (например, вместо Staphylococcus epidermidis — эпидермальный стафилококк, Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк и др.).
В практическом плане все микроорганизмы можно разделить на три группы:
- I — микроорганизмы-сапрофиты, не обладающие патогенностью для человека;
- II — микроорганизмы, способные вызывать заболевания у человека;
- III — микроорганизмы, оказывающие благоприятное действие на здоровье человека (например, микроорганизмы молочнокислого брожения, обитающие в кишечнике человека).
Бактериологические исследования наиболее часто проводят при подозрении на гнойно-воспалительные заболевания. Основная цель этих исследований — установление этиологии (вида возбудителя) заболевания и определение чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам. Результаты бактериологических анализов способствуют выбору наиболее эффективного лекарственного средства для антибактериальной терапии, своевременному проведению мероприятий для профилактики внутрибольничных инфекций.
Возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний служат истинно-патогенные бактерии, но наиболее часто — условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав естественной микрофлоры человека или попадающие в организм извне. Истинно-патогенные бактерии в большинстве случаев способствуют развитию инфекционного заболевания у любого здорового человека. Условно-патогенные микроорганизмы вызывают заболевания преимущественно у людей с нарушенным иммунитетом.
Бактериологические исследования при заболеваниях, вызванных истинно-патогенными микроорганизмами, направлены на поиск определенного возбудителя. Если заболевание вызывают условно-патогенные микроорганизмы, то целью бактериологических исследований считают выделение всех микроорганизмов, находящихся в патологическом материале.
Для получения адекватных результатов бактериологического исследования при гнойно-воспалительных заболеваниях особенно важно соблюдать ряд требований при взятии проб биологического материала для анализа, его транспортировки в лабораторию, проведении исследования и оценки его результатов.
В клинической практике чаще всего осуществляют сбор (взятие) биологического материала для бактериологического исследования крови на гемокультуру, посева мокроты, мочи, кала и отделяемого мочеполовых органов.