Клиническая картина РМ зависит от площади повреждения скелетной мускулатуры. Для РМ характерны различные клинические проявления. Однако главной, «классической» триадой являются мышечная боль, слабость и изменение цвета мочи до красно-коричневого или бурого. При этом «классические» симптомы наблюдаются примерно у 10% пострадавших.
Все клинические проявления могут быть условно разделены на три группы:
- местные признаки;
- общие клинические проявления;
- осложнения.
Местные признаки включают мышечную боль, отек, контрактуры, изменение цвета и температуры кожного покрова. Мышечная боль может затрагивать определенную группу мышц или носить генерализованный характер. Наиболее часто больные жалуются на боли в икроножных мышцах, мышцах спины или груди. Интенсивность болевого синдрома варьирует и может приводить в ряде случаев к неправильной трактовке и диагностическому поиску. Так, боли в спине могут расцениваться как почечная колика, а боли в грудной клетке — как ангинозные. Примерно половина больных могут не жаловаться на мышечную боль.
Общими клиническими проявлениями являются недомогание, тошнота, рвота, нарушение гемодинамики.
Осложнения РМ: нарушения ритма сердца вследствие электролитных отклонений (гиперкалиемия, гипокальциемия), метаболический ацидоз, печеночная недостаточность, ДВС крови, ОПП, ПОН. ОПП возникает через 12–72 ч после развития РМ.