13.1. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ С ГЕМОКОНТАКТНЫМ МЕХАНИЗМОМ ЗАРАЖЕНИЯ
Гепатиты В, С и D имеют гемоконтактный (парентеральный) механизм заражения, общие пути и факторы передачи возбудителя. Они связаны с обязательной циркуляцией вируса в крови. Эти инфекции протекают в разных клинических формах, могут сопровождаться длительным персистированием вируса в организме и хронизацией патологического процесса. Широкое распространение вирусных гепатитов В и С определяет их основную роль в формировании хронических диффузных заболеваний печени. Установлена связь этих вирусов с развитием первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).
13.1.1. ГЕПАТИТ В
Гепатит В - вирусная инфекция с гемоконтактным механизмом заражения, преимущественным поражением печени, протекающая в различных вариантах: от вирусоносительства до прогрессирующих форм с развитием острой печеночной недостаточности, цирроза и рака печени.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Гепатит В встречается повсеместно, это одна из наиболее распространенных инфекций человека.
Источники инфекции - больные острым и хроническим гепатитом В. Наиболее опасны больные с бессимптомными формами, особенно хронические носители вируса. При острой манифестной форме гепатита В больной заразен с середины инкубационного периода, весь преджелтушный и период разгара до полной санации организма от возбудителя в восстановительном периоде. При хронизации патологического процесса с персистенцией возбудителя больной может быть источником инфекции пожизненно.
Механизм заражения гепатитом В - гемоконтактный (парентеральный). Основной фактор передачи инфекции - инфицированная кровь. Для заражения достаточно очень малой дозы вируса (10-7 мл инфицированной крови). Вирус гепатита В (ВГВ) может быть обнаружен и в других биологических жидкостях.