Приложение. Тесты

Поставить закладку

Краткая шкала оценки психического статуса (mini-mental state examination, MMSE)

Назначение шкалы состоит в выявлении и оценке тяжести когнитивных нарушений.

Проба	Баллы
1. Ориентировка во времени Назовите дату (число, месяц, год, день недели, время года)	0–5
2. Ориентировка в месте Где мы находимся (страна, область, город, клиника, этаж)?	0–5
3. Восприятие Повторите три слова: карандаш, дом, копейка	0–3
4. Концентрация внимания Серийный счет (от 100 отнять 7, потом еще раз 7, всего пять раз)	0–5
5. Память Припомните три слова	0–3
6. Речь 6.1. Показывают ручку и часы, спрашивают: «Как это называется?»	0–2
6.2. Просят повторить предложение: «Никаких если, и или, но»	0–1
6.3. Выполнение трехэтапной команды: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол»	0–3
6.4. Чтение: Прочтите и выполните: Закройте глаза	0–1
6.5. Напишите предложение	0–1
6.6. Срисуйте рисунок (два пересекающихся пятиугольника с равными углами)	0–1
Общий балл	0–30

1. Ориентировка во времени. Попросите больного полностью назвать сегодняшнее число, месяц, год, день недели и время года. За каждый правильный ответ начисляется 1 балл. Таким образом, больной может получить от 0 до 5 баллов.

2. Ориентировка в месте. Задается вопрос: «Где мы находимся?» Больной должен назвать страну, область, город, учреждение, в котором происходит обследование, номер комнаты. За каждый правильный ответ больной получает 1 балл. Таким образом, за данную пробу пациент также может получить от 0 до 5 баллов.

3. Восприятие. Дается инструкция: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: карандаш, дом, копейка». Слова должны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду. Правильное повторение слова больным оценивается в 1 балл для каждого из слов. После этого спрашивают больного: «Запомнили слова? Повторите их еще раз?» Если больной затрудняется их повторить, предъявляют слова вновь, пока больной их не запомнит (но не более 5 раз). В баллах оценивается только результат первого повторения. В этой пробе пациент может получить от 0 до 3 баллов.

4. Концентрация внимания. Дается следующая инструкция: «Пожалуйста, отнимите от ста семь, от того, что получится, еще раз отнимите семь, и так сделайте несколько раз». Исследуется пять ответов, начисляется один балл. Пациент, таким образом, может получить в данной пробе от 0 до 5 баллов. В случае ошибки врач должен поправить пациента, подсказав правильный ответ. Балл за ошибочное действие не начисляется.

5. Память. Просят больного вспомнить слова, которые заучивались в пункте 3. Каждое правильно названное слово оценивается в один балл.

6. Речь.

6.1. Называние. Показывают карандаш и спрашивают: «Что это?», аналогично — часы. Каждый правильный ответ — 1 балл.

6.2. Повторение фразы. Просят больного повторить следующую фразу: «Никаких если, и или но». Правильное повторение — 1 балл.

6.3. Трехэтапная команда. Устно дают команду, которая предусматривает последовательное совершение трех действий. «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол». Каждое правильно выполненное действие оценивается в 1 балл.

6.4. Чтение. Дают больному лист бумаги, на котором крупными буквами написано: «ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗА». Дают следующую инструкцию: «Прочитайте вслух и сделайте то, что здесь написано». За правильное выполнение — 1 балл.

6.5. Письмо. Просят пациента придумать и написать какое-нибудь предложение. Пациент получает 1 балл в том случае, если придуманное им предложение осмысленное и грамматически правильное.

6.6. Рисунок. Больному дают образец (два пересекающихся пятиугольника с равными углами), который он должен перерисовать. При правильном выполнении больной получает 1 балл.

Результаты теста оценивают в зависимости от количества баллов: