Нефрологией (от греч. nephros — почка, logos — учение) называют раздел внутренних болезней, изучающий этиологию, патогенез и клиническое течение болезней почек, разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики.
Урология (от греч. uron — моча, logos — учение) изучает хирургические болезни органов мочевой системы (у мужчин — и половой системы).
Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей необходимо проводить в двух направлениях.
- Общие мероприятия — мероприятия по наблюдению и уходу, в которых нуждаются пациенты с заболеваниями различных органов и систем: наблюдение за общим состоянием пациента, термометрия, наблюдение за пульсом и АД, заполнение температурного листа, обеспечение личной гигиены пациента, подача судна и др.
- Специальные мероприятия — мероприятия по наблюдению и уходу, направленные на помощь пациентам с симптомами, характерными для заболеваний органов мочевыделения, — болью в поясничной области, отеками, расстройством мочеиспускания, АГ и др.
Пациент с поражением почек и мочевыводящих путей требует внимательного наблюдения и тщательного ухода. При появлении (или усилении) у пациента отеков, нарушений мочеиспускания, изменения цвета мочи, повышения АД, диспепсических расстройств, ухудшении общего состояния пациента медицинская сестра должна срочно информировать об этом врача.
Основная функция почек — выделительная. Почки выводят из организма растворенные в воде соли, продукты обмена веществ (в частности, продукты белкового обмена — «азотистые шлаки»). Кроме того, почки принимают участие в самих процессах метаболизма белков, углеводов и жиров, участвуют в регуляции гемодинамики, продуцируют биологически активные вещества (эритропоэтин, ренин, простагландины и др.). Каждые 5–10 мин через почки проходит вся масса крови организма — за сутки почки «прогоняют» до 1000 л крови. Моча в почках образуется непрерывно, постепенно выделяясь по мочеточникам в мочевой пузырь. В широком смысле слова термин «диурез» обозначает процесс образования и выделения мочи, однако наиболее часто его применяют для характеристики количества выделяемой мочи (от греч. diureo — выделять мочу). Общее количество мочи, выделяемой человеком в течение суток, называют суточным диурезом. Средний диурез за 1 мин называют минутным диурезом (эту величину применяют при расчетах количественных показателей функций почек). Суточное количество мочи, выделяемое взрослым человеком в норме, колеблется от 1000 до 2000 мл, составляя в среднем 50–80% принятой внутрь жидкости. Остальной объем жидкости выделяется через легкие (300–400 мл; при физической нагрузке до 500 мл/сут) и кожу (300–400 мл/сут); около 100 мл выделяется с оформленным калом. Диурез возрастает при приеме большого количества жидкости и пищи, повышающей диурез, и, наоборот, уменьшается во время физических нагрузок и в жаркую погоду при обильном потоотделении, рвоте, диарее.
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей пациенты имеют разнообразные жалобы. Наиболее часто наблюдают такие симптомы, как отеки, расстройство мочеиспускания, боли в поясничной области, повышение АД.