1. Общая часть

В отличие от классической техники массажа, основу которой составляет местное послойное воздействие на все ткани непосредственно заинтересованной области массажа, в мануальных разновидностях рефлексотерапевтического воздействия используется дифференцированное влияние на какую-либо отдельную ткань или специ­фическую зону, расположенную, как правило, в отдалении от места поражения. Иными словами, ускорение крово- и лимфообращения, улучшение трофики тканей больного органа в первом случае достигается чисто механическим путем (массирование по ходу лимфатических сосудов от периферии к центру), а во втором — посредством рефлекторных взаимосвязей нервной системы. Поэтому различные варианты мануальных способов рефлексотерапии (РТ) допустимо объединить единым термином — зональный (или, по основному механизму действия, — рефлекторный) массаж, представляющий собой механическое воздействие на ограниченные участки покровов тела, имеющих через нервную систему тесную взаимосвязь с различными внутренними органами и функциональными системами организма.

Совершенно справедливо доктор В.А. Вальдман (1976) заметил, что «если бы значение массажа заключалось в одном лишь механическом передвижении лимфы, то этот прием давно бы был заброшен как бесполезный». И как бы в продолжение развития этой мысли профессор И.М. Саркизов-Серазини (1963) писал: «Влияние массажа на нервную систему человека является весьма сложным и зависит от степени раздражения рецепторных приборов, заложенных в коже, мышцах, связочном аппарате. Используя всевозможные приемы массажа, можно по-разному влиять на возбудимость нервной системы, а через нее и на функцию важнейших органов и систем». Изучение рефлекторных взаимосвязей организма послужило мощным стимулом к внедрению рефлекторных методов терапии в массажную практику, что позволило значительно расширить показания к применению массажа и усилить его лечебную эффективность.

Термин «рефлексотерапия» был предложен в 1912 г. французским врачом Yavorski, а уже с 1924 г., по A. Leprince, понятие «рефлексотерапия» объединяло следующие методы: центротерапию, или носовую рефлексотерапию, Bonie, спондилотерапию Abrams, акупунктуру (иглоукалывание), метод остеопатов и херопрактиков, японский реанимационный массаж куа-цу, метод Denso — растяжение слизистой оболочки уретры специальными бужами для повышения мышечного тонуса нижних конечностей и лечения атактических расстройств при спинной сухотке, а также надавливание на глазные яблоки и область солнечного сплетения.

Тем не менее использование в медицине методов рефлекторной терапии было известно народам разных регионов земного шара еще с первобытных времен. В Британском музее в Лондоне хранится египетский папирус, датируемый 1500 г. до н.э., на котором изображены схема каналов тела человека, а также связи внутренних органов с определенными участками поверхности тела. Издавна в целях лечения радикулита арабы прижигали часть уха раскаленным железом, эскимосы применяли укалывание заостренным камнем, а некоторые племена Южной Америки для снятия боли вонзали через трубочки крохотные стрелы в определенные точки на теле больного. В книге «Медицина у первоселов русского Севера» Н.А. Богоявленский (1966) приводит следующие факты применения способов рефлексотерапии: «В древности эта лечебная мера на Руси пользовалась большой популярностью. Точечные, полосчатые в виде царапин, “круговые”, в форме различных геометрических фигур, уколы делались, не вызывая крови, на различных участках тела. На Севере различные виды “жежения” не сходили со сцены потому, что в такой же мере, как и среди людей, они применялись и среди животных. Но чаще всего “жежению” подвергались люди. “Жежение” обычно производилось раскаленным железом, но также серебряными и золотыми “еднами” (иглами)...».

Широко распространенный на Востоке китайский метод чжень-цзю-терапии (иглоукалывания и прижигания) в XIII в. попал в Европу под названием акупунктура (от лат. «сила» и «точка»), где он со временем получил общественное признание.

Предположение о рефлекторной природе действия некоторых физических факторов одним из первых высказал во второй половине XIX столетия доктор Winternitz. Основываясь на анализе разнообразных функциональных сдвигов в организме больных людей при водолечении, он сделал вывод, что их можно объяснить только с рефлекторных позиций.

На зональные изменения чувствительности кожи, представляющие проекцию раздражений, идущих от больного внутреннего органа, в частности на появление гиперестезии (повышенной болезненности) кожи в верхней части грудной клетки под левой ключицей при заболеваниях сердца, впервые обратил внимание в 1889 г. известный московский терапевт Г.А. Захарьин. Более детализированное описание закономерной связи различных внутренних органов с кожными метамерами представил в 1898 г. английский врач H. Head. Позже эти чувствительные участки кожи получили название «зоны Геда». В отличие от точечных проекций, установленных китайскими специа­листами по акупунктуре, «зоны Геда» занимают значительные площади и весьма расплывчаты по конфигурации. В 1909 г. русский врач Б.И. Вильямовский установил, что при некоторых видах патологии высокочувствительные участки на коже могут переходить в нечувствительные (зоны гипостезии).