Глава 1. О правовом статусе пациента

В современных условиях наблюдается «четкая тенденция смены роли пациента от «наблюдателя» и «получателя» до главного «заказчика» медицинских услуг, который, соответственно, осуществляет оценку качества их предоставления»Морозов А.Н., Степаненко А.В., Кучеренко С.В. Професійна відповідальність лікаря (досвід зарубіжних країн) // Український нейрохірургічний журнал. 2004. № 4. С. 88–92..

Достаточно часто параллель «врач — пациент» (его законные представители) — это партнерские отношения, в которых медицинский работник предлагает вариант лечения, а больной вправе отказаться или попросить выбрать для него альтернативный способ борьбы с недугом.

Для того чтобы в любой ситуации быть готовым защитить свои права юридическими средствами, предотвратить или избежать конфликт с пациентами, медицинский работник (врач) должен иметь четкое представление о правовом статусе последних.

Согласно российскому законодательству, пациентом является физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (статья 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022) // Собрание законодательства РФ. 2011. 28 нояб. № 48. Ст. 6724. ).

Таким образом, далеко не каждое физическое лицо, обратившееся в медицинскую организацию за профессиональной медицинской помощью и получившее тем самым статус пациента, действительно страдает каким-либо заболеванием.

Недостаточная полнота рассматриваемого термина в трактовке законодателя вызывает его многочисленные интерпретации у исследователей как лицо, вступившее в правовые отношения с медицинскими работниками и (или) другими представителями медицинского учреждения по поводу получения медицинской помощиПищита А.Н. Правовой статус российского пациента // Журнал российского права. 2005. Т. 107. № 11. С. 47.; гражданин, обратившийся за медицинской помощью и получающий ее (потребитель медицинских работ и услуг)Чехомова О.В. Административно-правовое регулирование обеспечения прав пациента в Российской Федерации [Электронный ресурс]: автореф. дис. ... канд. юр. наук. Ростов-на-Дону, 2011. 23 с. www.lawtheses.com (дата обращения: 07.01.2021)..

В понимании автора пациент — это физическое лицо, наделенное законодательно закрепленными правами и обязанностями, которому оказывается медицинская помощь медицинскими работниками или которое обратилось к ним за оказанием медицинских услуг независимо от наличия у данного лица заболевания и от его фактического состоянияСтарчиков М.Ю. Гражданско-правовая ответственность медицинских организаций за вред, причиненный жизни (здоровью) пациентов при оказании медицинских услуг: теоретические положения и судебная практика. М.: Инфотропик Медиа, 2016. C. 21..

Как и субъект любого другого правоотношения, пациент обладает определенными правами и обязанностями.

Возможно согласиться с мнением о том, что права пациента в субъективном смысле — это система предусмотренных и гарантированных нормативными актами прав физического лица, у которого возникли реальные правоотношения с медицинским учреждениемКозаченко Ю.А. Вопросы систематизации прав пациента // Проблемы законности. 2014. № 125. http://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-sistematizatsiiprav-patsienta (дата обращения: 12.11.2021)..

Для системного понимания сущности прав пациента медицинские работники должны иметь общее представление о понятиях правоспособности и дееспособности лица.

Согласно пункту 1 статьи 17 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ), способность иметь гражданские права и нести обязанности (гражданская правоспособность) признается в равной мере за всеми гражданами.

Под гражданской дееспособностью понимается способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (пункт 1 статьи 21 ГК РФ).

Как следует из пункта 1 статьи 22 ГК РФ, никто не может ограничиваться в правоспособности и дееспособности иначе, как в случаях и в порядке, установленных законом. Это означает, что на дееспособность пациента не влияет имеющееся у него психическое заболевание (при отсутствии вступившего в законную силу решения суда о признании недееспособным).

При рассмотрении комплекса прав пациента не следует также забывать о приоритете его интересов при оказании медицинской помощи.

Так, согласно части 1 статьи 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья, помимо иных, является приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, который реализуется путем (часть 1 статьи 6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»):

1. соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных сотрудников медицинской организации;
2. оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением, по возможности, культурных и религиозных традиций пациента;
3. обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
4. организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;
5. установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;
6. создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.