Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 40. Анестезия при эндокринных заболеваниях

Обсуждаемые в этой главе вопросы относятся к наиболее сложным разделам современной анестезиологической практики, что обусловлено рядом обстоятельств:

  • у пациентов с заболеваниями органов внутренней секреции имеют место грубые функциональные и метаболические расстройства, требующие тщательной предоперационной подготовки;
  • до удаления гормонально-активной опухоли эти нарушения плохо корригируются даже с помощью современных терапевтических методов, поэтому эндокринных больных относят к группе пациентов с высоким анестезиологическим риском;
  • нарушения гормонального гомеостаза могут оказывать существенное влияние на фармакокинетику и фармакодинамику используемых препаратов для анестезии;
  • главное условие благоприятного течения послеоперационного периода — радикальность оперативного вмешательства. Неверифицированные и неудаленные множественные опухоли эндокринной системы, новообразования с эктопической локализацией, гормонально-активные метастазы могут обусловить критические состояния в раннем послеоперационном периоде;
  • погрешности, допущенные хирургом или анестезиологом на любом этапе интраоперационного периода, нередко сопровождаются специфическими эндокринно-метаболическими кризами (острой надпочечниковой недостаточностью, гипо- и гипергликемическими комами, тиреотоксическим кризом и др.);
  • высокая летальность при неотложных состояниях в эндокринологии в определенной степени зависит от того, что их клинические проявления могут ошибочно трактоваться как симптомы острого живота, ИМ, острой сердечно-сосудистой недостаточности, эпилепсии и других состояний, что ведет к грубым диагностическим и терапевтическим ошибкам;
  • после удаления гормонпродуцирующей опухоли у больного может развиться острый синдром отмены. Оставшейся после операции функционально активной эндокринной ткани бывает недостаточно для поддержания нормального гомеостаза. Эти ситуации требуют неотложной диагностики для своевременного начала заместительной терапии.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 40. Анестезия при эндокринных заболеваниях
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*