Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 18. Неопиоидные анальгетики

Введение

Неопиоидные анальгетики — довольно обширная группа ЛС, обладающих болеутоляющим действием, в механизм которого не вовлечены опиоидные рецепторы. Представители этой группы вызывают также жаропонижающий эффект и обладают противовоспалительным действием. Традиционно неопиоидные анальгетики рассматриваются в рамках существующей проблемы боли для обеспечения адекватной и безопасной аналгезии у пациентов в периоперационном периоде. Защита пациента от боли, связанной с хирургическим вмешательством, представляет сложную задачу ввиду многообразия механизмов развития острой травматической боли, которые продолжают изучаться. Проблема эффективности послеоперационной аналгезии не может рассматриваться в отрыве от проблемы ее безопасности, особенно если речь идет о пациенте, перенесшем большое хирургическое вмешательство, сопровождавшееся обширной травмой тканей, кровопотерей, длительной анестезией с ИВЛ, вынужденным голоданием, полимодальной интенсивной терапией и др. В этих условиях нередко возникают ограничения к применению для послеоперационного обезболивания аналгетических средств, способных отрицательно повлиять на состояние оперированного пациента. Кроме того, моноаналгезия опиоидами далеко не всегда оказывается эффективной схемой обезболивания пациентов в послеоперационном периоде. Таким образом, болеутоляющие препараты с другим (неопиоидным) механизмом действия едва ли могут рассматриваться как альтернативные группы, им также принадлежит важное место в мультимодальной аналгезии. Мультимодальная концепция обеспечения защиты пациента от боли в хирургии, основанная на достижениях фундаментальных наук в исследовании механизмов боли, в настоящее время занимает все более прочные позиции в практической анестезиологии [7, 8]. Необходимость торможения афферентного потока болевой импульсации на разных уровнях его распространения теоретически обоснована и понятна клиницистам, которые с этой целью используют и исследуют разные средства и методы. Усилия исследователей направлены на предотвращение сильного послеоперационного болевого синдрома, развивающегося по окончании защитного действия интраоперационной анестезии, и на последующее поддержание адекватного послеоперационного обезболивания.

За последние 15–20 лет отмечается обоснованная тенденция к более широкому применению в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии неопиоидных анальгетиков.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 18. Неопиоидные анальгетики
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*