Глава 47. Нормальный гемопоэз
Кроветворение (гемопоэз) - тонко регулируемый процесс последовательных дифференцировок родоначальных клеток, проводящий к образованию зрелых клеток крови всех 8 линий.
► Миелоидных:
• эритроциты;
• базофильные, эозинофильные и нейтрофильные гранулоциты;
• мегакариоциты;
• моноциты - макрофаги;
► лимфоидных:
• Т-лимфоциты;
• В-лимфоциты.
Кроветворные органы
Кроветворные клетки образуются в органах кроветворения, которые подразделяют:
► на эмбриональные (желточный мешок, эмбриональная печень, селезенка и костный мозг);
► взрослые (костный мозг, селезенка, тимус, лимфатические узлы и пейе-ровы бляшки).
Кроветворение в костном мозге происходит в полости всех трубчатых и плоских костей в пространстве между синусами - в так называемом кроветворном (стромальном) микроокружении. К клеткам микроокружения относят клетки:
► эндотелиальные;
► адвентициальные;
► ретикулярные (фибробласты костного мозга);
► макрофаги;
► жировые;
► остеокласты;
► остеоциты.
Внеклеточный матрикс представлен набором нерастворимых белков (глю-козаминогликанов, протеогликанов, фибронектина, ГП), коллагеновыми и эластиновыми волокнами, в сети которых расположены тяжи кроветворных клеток и основное вещество кости. Способность кроветворных клеток узнавать клетки стромы и распределяться там (хоуминг) обусловлена молекулами клеточной адгезии, интегринами и непосредственными клеточными контак-
тами. Это свойство клеток проявляется при трансплантации костного мозга: 85% введенных внутривенно клеток попадает в костный мозг, масса которого составляет 6% массы тела. Оставшиеся 15% распределяются между печенью, легкими, селезенкой и другими органами.
Родоначальные кроветворные клетки локализуются в костном мозге. Предшественники Т- и В-лимфоцитов также образуются в костном мозге, однако их окончательная дифференцировка происходит в тимусе (Т-лимфоциты) и селезенке, лимфатических узлах и пейеровых бляшках (В-лимфоциты).