Тема 8. Оказание первой помощи при ожогах и других эффектах воздействия высоких температур и теплового излучения

Цели занятия

Знать:

• виды ожогов, их признаки и осложнения;
• определение глубины и площади поражений;
• виды тепловых поражений;
• порядок оказания первой помощи при ожогах и других эффектах воздействия высоких температур и теплового излучения.

Уметь:

• определять глубину и площадь ожога различных частей тела;
• оказать первую помощь при ожогах и тепловых поражениях;
• осуществлять контроль за состоянием организма пострадавшего после оказания ему помощи.

Задания для самостоятельной работы

1. Составить план занятий с обучающимися на тему: «Первая помощь при ожогах и тепловых поражениях».

2. Разработать презентацию по теме занятия.

3. Составить алгоритм оказания первой помощи при ожогах и тепловых поражениях.

Первая помощь при ожогах, эффектах воздействия высоких температур и теплового излучения

Ожоги — специфические виды травм, возникающие при воздействии на ткани организма высокой температуры, химических веществ, излучения. Нагрев тканей способен вызвать деструкцию белков и гибель ткани в месте контакта поражающего агента. Различают следующие виды ожогов в зависимости от характера воздействующего поражающего фактора: термические (воздействие пламени, горячих предметов, пара и др.), химические (вследствие действия кислот, щелочей, других агрессивных химических веществ), электрические, лучевые (вследствие действия ионизирующих и неионизирующих излучений, в частности, солнечные ожоги).

Для оказания первой помощи проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие. Часто при ожогах сочетаются глубокие и поверхностные поражения

1. Для поверхностных ожогов характерны боль, отек, покраснение покровов тела, появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.

2. Глубокие ожоги характеризуются появлением заполненных кровянистым содержимым пузырей, которые могут быть частично разрушены, кожа может обугливаться и становиться нечувствительной к боли.

Оказание помощи при различных видах ожогов практически одинаково. Тяжесть состояния пострадавшего зависит не только от глубины повреждения, но и от площади ожоговой поверхности. Площадь ожога можно определить «методом ладони». Площадь ладони равна примерно 1% площади поверхности тела. Надо иметь в виду, что площадь ожога следует измерять мысленно с учетом площади ладони пострадавшего. Второй способ определения площади ожога — использование «метода девяток»: площадь тела делится на участки, размеры которых кратны 9% площади поверхности тела: голова и шея — 9%, грудь — 9%, живот — 9%, правая и левая рука — по 9%, правая и левая нога — по 18%, спина — 18%, оставшийся 1% — область промежности. При определении площади ожога можно комбинировать эти способы.

У детей площадь ожога следует определять с учетом возраста по табл. 8.1.

Опасными для жизни пострадавшего являются поверхностные ожоги площадью более 15% и глубокие ожоги площадью более 5% площади тела.

Первая помощь при ожогах заключается в прекращении действия повреждающего агента: вынос пострадавшего из опасного места, тушение огня, удаление химических веществ, прекращение действия электрического тока на организм. Необходимо охладить обожженную поверхность тела под струей холодной воды в течение 20 мин (при отсутствии воды ее можно заменить приложением холода поверх повязки или ткани). Немедленное охлаждение ослабляет боль, снижает отечность, уменьшает площадь и глубину ожогов.

Таблица 8.1. Площадь поверхности тела у детей, %

При химическом ожоге необходимо смыть агрессивное вещество с поверхности кожи струей проточной воды. С учетом того что часто химическая структура повреждающего вещества неизвестна и нейтрализующие растворы отсутствуют или на их приготовление требуется много времени, можно ограничиться промыванием кожи проточной водой в течение 20 мин. При этом химическое вещество полностью смывается с обожженной поверхности, и нейтрализовывать его нет необходимости.

Ожоговую поверхность следует закрыть стерильной салфеткой (салфетками) и наложить повязку (не туго). Обширные ожоги сопровождаются обильной потерей плазмы, обезвоживанием организма и накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена веществ — метаболитов, поэтому необходимо дать пострадавшему обильное питье: горячий сладкий чай, кофе, теплую воду (без газа!) или подсоленную воду (половина чайной ложки поваренной соли и половина чайной ложки питьевой соды на 1 л воды).

Необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Ожог верхних дыхательных путей

Предположить наличие ожога верхних дыхательных путей у пострадавшего можно, если он находился в горящем помещении. Проявляется это состояние одышкой, кашлем, изменением голоса. При этом могут отмечаться закопченность и ожоги лица, обгоревшие усы и борода. Первая помощь заключается в скорейшем выносе пострадавшего на свежий воздух, придании ему оптимального положения (полусидя) и вызове скорой медицинской помощи.

При оказании первой помощи запрещается вскрывать ожоговые пузыри, убирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды, наносить на пораженные участки мази, жиры, аэрозоли.