Глава 5 ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Кашель

Кашель - это сложный рефлекторный акт, который возникает как защитная реакция при скоплении слизи в гортани, трахеи и бронхах, при попадании в них инородного тела.

Таблица 5.1. Классификация видов кашля

Другие виды кашля

• Стаккато (звонкий, отрывистый, сухой, приступы без репризов) при респираторном хламидиозе новорожденных, пневмонии.

• Битональный (низкий, а затем высокий тон) при увеличении трахеобронхиальных и бифуркационных лимфоузлов (туберкулез, опухоли), инородных телах крупных бронхов.

• Кашель с синкопами (кратковременной потерей сознания) при пневмонии, связанной с кардиальной патологией, ожирении, курении.

Таблица 5.2. Особые виды кашля

Одышка

Один из частых симптомов заболеваний дыхательной системы, одышка представляет собой затруднение дыхания с нарушением его частоты, глубины и ритма.

Эквиваленты одышки у детей раннего возраста: напряжение крыльев носа во время вдоха, «кряхтящее» дыхание, кивательные движения головой в такт дыханию, апноэ.

Таблица 5.3. Сравнительная характеристика различных видов одышки

* У детей раннего возраста иногда встречается грубое вибрирующее, иногда всхрапывающее, усиливающееся при вдохе шумное дыхание, называемое стридор. Стридор является признаком сужения воздухоносных путей за счет анатомических особенностей их строения и, как правило, исчезает в течение первого года жизни.

Кровохарканье

Кровохарканье - появление крови в мокроте. Классификация по объему: от незначительного - примесь крови в мокроте в виде прожилок - до легочного кровотечения. По характеру:

• примесь алой крови в мокроте;

• примесь видоизмененной крови (за счет распада крови). Этиология кровохарканья:

• заболевания органов дыхания: вирусная пневмония, туберкулез, рак, трахеит и ларингит при гриппе, аскаридоз (фаза прохождения личинок через легкие), абсцесс, брон-хоэктатическая болезнь;