Коды по МКБ-10 (International Classification of Diseases)
- O33 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода.
◊ O33.0 Деформация костей таза, приводящая к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери.
◊ O33.1 Равномерно суженный таз, приводящий к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери.
◊ O33.2 Сужение входа таза, приводящее к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери.
◊ O33.3 Сужение выхода таза, приводящее к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери.
◊ O33.4 Диспропорция смешанного материнского и плодного происхождения, требующая предоставления медицинской помощи матери.
- O65. Затрудненные роды вследствие аномалий таза матери.
25.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ GENERAL INFORMATION
25.1.1. Эпидемиология Epidemiology
До настоящего времени ведение родов при анатомических изменениях таза относят к наиболее сложным разделам акушерства. Узкий таз - одна из причин перинатальной заболеваемости и смертности, материнского травматизма.
Неправильное положение плода, лицевое предлежание у рожениц с анатомически узким тазом наблюдаются в 3 раза чаще, а выпадение петель пуповины - в 4-6 раз чаще, чем у рожениц с нормальными размерами таза.
Число женщин с резко выраженным сужением таза уменьшается, однако средняя масса новорожденных и частота рождения крупных плодов увеличиваются.
Анатомическое сужение таза не всегда создает препятствие в родах. Нередко осложнения в родах возникают при несоразмерно большой головке плода, когда таз оказывается функционально узким.
Поэтому различают:
• анатомически (contracted pelvis) узкий таз;
• функционально, или клинически узкий таз (cephalopelvic disproportion). Анатомически узкий таз встречается у 1-7% беременных и составляет