Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Раздел 2. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Физическое развитие

Таблица 2.1. Эмпирические формулы для расчета длины тела

Длина тела до 1 года

0-3 мес: + 3 см ежемесячно (итого на 9 см) 3-6 мес: + 2,5 см ежемесячно (итого на 7,5 см)

6-9 мес: + 1,5-2,0 см ежемесячно (итого на 4,5-6,0 см) 9-12 мес: + 1,0 см ежемесячно (итого на 3,0 см)

В среднем за 1-й год прибавка на 25 см

Длина тела после 1 года

До 4 лет: L = 100 см - 8 см × (4 года - n)

После 4 лет: L = 100 см + 6 см × (n - 4 года)

После 8 лет: L = 130 см + 5 см × (n - 8 лет), где L - рост, n - число лет

Рост недоношенных детей. Наиболее высокие темпы роста - в первые 3 месяца жизни (3,5-5 см в месяц). В 1-м полугодии ежемесячная прибавка роста составляет 2,5-5,5 см, во 2-м - 0,5-3 см. Суммарная прибавка роста за год - 27-38 см. Средний рост ребенка к году - 70,2-77,5 см. Масса тела недоношенных детей на 1-м году увеличивается в 6-7 раз; адекватна прибавка из расчета 20 г/кг массы тела при рождении. Антропометрические показатели выравниваются с данными у доношенных детей в возрасте примерно 2 лет, но при массе тела до 1500 г показатели по-прежнему отстают.

Рис. 2.1. Условно средний рост доношенного ребенка с ежегодными прибавками роста

Таблица 2.2. Эмпирические формулы для расчета массы тела

Маccа тела до 1 года

1-е полугодие: + 800 г ежемесячно (итого 4800 г за 6 месяцев); 2-е полугодие: + 400 г ежемесячно (итого 2400 г за 6 месяцев)

Если ребенок маловесный или крупный либо масса ребенка при рождении неизвестна, используют формулы

по Левианту, учитывая, что 8000 г - средняя масса ребенка в 6 месяцев:

в 1-е полугодие М = 8000 г - 800 г (6 - n); во 2-е полугодие М = 8000 г + 400 г (n - 6)

Масса тела после 1 года

До 10 лет М = 10,5 кг + 2 кг (n - 1); После 10 лет М = 30 кг + 4 кг (n - 10) или После 10 лет М = 5 кг × n - 20 кг, где n - число лет

Таблица 2.3. Окружность головы и груди

Окружность

Формула

Головы

Новорожденный: окружность головы = 34-37 см

4 мес: окружность головы = окружность грудной клетки

До 5 мес +1-1,5 см ежемесячно; после 5 мес +0,5-0,7 см ежемесячно 12 мес: окружность головы = 46-48 см; 1-3 лет +1 см ежегодно 6 лет: окружность головы = 50-51 см; За последующие годы детства голова увеличивается на 5-6 см

Грудной клетки

Новорожденный: окружность грудной клетки = 32-35 см; +1,5-2 см ежемесячно 6 мес: окружность грудной клетки = 45 см. 12 мес: окружность грудной клетки = 48-55 см; до 6 лет +3 см в год, старше 6 лет +1-2 см в год

Для достоверной оценки показателей физического развития используют нормативные перцентильные таблицы и шкалы (по возможности региональные). Оценивают отдельно каждый из антропометрических показателей, анализируют их соотношение.

Рост (масса) определяют по перцентильной шкале определения роста (массы) по возрасту и полу ребенка.

Таблица 2.4. Оценка антропометрических показателей детей

Процент детей

Процентиль

Характеристика показателя

Статус по массе тела

Степень дефицита или избытка массы тела

3

Менее 3

Очень низкие величины

Дефицит массы тела

Легкая

7

3-10

Низкие величины

Средняя

15

10-25

Величины ниже среднего

Тяжелая

50

25-75

Средние величины

Нормальные значения

15

75-90

Величины выше среднего

Избыток массы тела

Легкая

7

90-97

Высокие величины

Средняя

3

Более 97

Очень высокие величины

Тяжелая

Определение гармоничности физического развития проводится на основании результатов процентильных оценок соответствия массы тела к его росту. Развитие гармоничное - при отнесении ребенка от 10 до 90 процентиля; дисгармоничное - от 3-го до 10-го и от 90-го до 97-го процентиля. Эта диаграмма является основной для определения дефицита или избытка массы тела у ребенка 0-5 лет.

У недоношенных детей указывают на соответствие параметров физического развития гестационному сроку, оно нормальное от 10 до 90 процентиль, ЗВУР констатируется при стабильно низких показателях при двух и более измерениях ниже 3-й процентили. После 43 недели физическое развитие оценивают по диаграммам для доношенных детей, но с учетом скорригированного возраста (разница между фактическим постнатальным возрастом в неделях и недостающими до доношенного срока неделями гестации).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Раздел 2. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу