С момента перевязки пуповины начинается внеутробная жизнь ребенка. Он вступает в период новорожденности. В неонатологии существуют понятия, необходимые для оценки состояния здоровья и степени морфофункционального развития ребенка, его адаптивных возможностей.
Перинатальный период — период с 22-й полной недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного. Заболевания, возникающие в перинатальном периоде, нередко обозначают термином «перинатальная патология». Клинические проявления перинатальных заболеваний могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Особенность перинатальных заболеваний состоит в том, что они являются следствием воздействия на плод патогенных факторов, тесно связанных с экстрагенитальной и акушерской патологией матери. Перинатальный период, в свою очередь, может быть условно разделен на следующие 3 периода:
- антенатальный — начинается с момента образования зиготы и заканчивается началом родов;
- интранатальный — с начала родовой деятельности до рождения ребенка; интранатальный период имеет чрезвычайно важное значение для здоровья плода и новорожденного, так как осложнения в процессе родов приводят к неблагоприятным последствиям в виде тяжелой асфиксии плода и родовой травмы;
- постнатальный (период новорожденности) — длится от рождения ребенка до 7 дней жизни (включает только ранний период новорожденности).
Неонатальный период (период новорожденности) — длится от рождения ребенка до 28 дней жизни и включает:
- ранний неонатальный период — длится от рождения до 7-го дня жизни ребенка;
- поздний неонатальный период — длится с 7-го до 28-го дня жизни.
Главные особенности периода новорожденности в первые минуты и часы жизни заключаются в том, что новорожденный переходит от внутриутробных к внеутробным условиям существования. Поэтому неонатальный период наиболее критический возрастной период у детей, и неонатологу чрезвычайно важно получать объективную информацию о состоянии новорожденного. Результаты лабораторных тестов имеют большое значение для обнаружения отклонений в состоянии здоровья новорожденного, правильной постановки диагноза и назначения лечения, предотвращения всевозможных осложнений в его развитии.
Вместе с тем имеется множество особенностей в правильном выборе лабораторных тестов для оценки состояния новорожденного и биологических материалов для анализа, техники их получения, влияния большого количества факторов на качество исследований и ни с чем не сопоставимые трудности в оценке результатов лабораторных тестов. Рассмотрим все эти проблемы более детально.