Глава 1. Медицинская и психосоциальная реабилитация больных и лиц с ограниченными возможностями
1.1. Цели, задачи, предмет реабилитации
Термин «реабилитация» происходит от латинских слов «re’» — восстановление и «habilis» — способность, то есть «rehabilis» — восстановление способности (свойств).
Реабилитация — это восстановление здоровья, функционального состояния и работоспособности организма, нарушенного болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами.
Реабилитация [по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)]: «Реабилитация является совокупностью мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушениями функций вследствие болезней, травм и врожденных дефектов приспособления к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут».
При этом если реабилитация рассматривается как совокупность мероприятий, применяемых для становления и развития физического, личностного и социального статуса пациентов при врожденных и приобретенных в раннем детстве патологических состояний, то реабилитация трактуется с позиций восстановления (возвращения к исходному состоянию) физического, личностного и социального статуса при заболеваниях, возникших у пациентов остальных возрастных групп.
Цели реабилитации
1. Эффективное и раннее возвращение пациентов и инвалидов к трудовым и бытовым процессам, в общество.
2. Восстановление личностных свойств человека, духовного и психологического статуса.
Задачи реабилитации
- Полноценное восстановление функциональных возможностей различных систем организма и опорно-двигательного аппарата (ОДА).
- Развитие компенсаторных приспособлений к условиям повседневной жизни и труду.
- Восстановление бытовых возможностей.
- Предупреждение развития патологических процессов, то есть осуществление мер вторичной профилактики.
Отличия лечебных мероприятий от реабилитационных мероприятий
Задачи лечебных мероприятий заключаются в попытке ликвидации этиологического фактора, раскрытии патогенетических механизмов и построении патогенетического лечения, стремлении к восстановлению нарушенных заболеванием функций либо при невозможности излечения в попытке уменьшения проявлений заболевания, борьбе с возможными осложнениями и прогрессированием заболевания. Конечная цель лечения — достичь выздоровления или улучшения состояния, уменьшения проявлений заболевания, его симптомов до той степени, при которой пациент ощущает себя либо здоровым, либо способным вести привычный для себя образ жизни, не испытывая при этом дискомфортных ощущений.
Задача реабилитации больных и инвалидов состоит в том, чтобы с помощью системы координированно проводимых мероприятий медицинского, психологического, социального плана максимальное количество пациентов с различными заболеваниями и повреждениями восстановили свой статус настолько, чтобы по возможности избежать инвалидности или иметь наименьшую степень снижения трудоспособности, быть интегрированными в общество с достижением максимально возможной социальной и экономической независимости.
Основное, общее в реабилитации и лечении, что их объединяет, — это личность больного как высший уровень интеграции жизнедеятельности. Важным различием концепций реабилитации и лечения является «конечная точка». Вместе с тем лечение и реабилитация — это неразрывные части единого процесса.