Глава 4. Медицинское свидетельство о смерти

В настоящее время обновлениями ВОЗ 2016 г. утвержден вариант международной формы МСС (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Вариант международной формы МСС (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр. ВОЗ. Женева, 1995. Том 2, с. 35)

В Российской Федерации до 2021 г. МСС — учетная форма № 106/у-08 была утверждена приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 26.12.2008 №782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти».

Данным приказом в МСС был внесен пункт «Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью», и с данного момента свидетельство по данному разделу соответствовало международным требованиям.

Порядок оформления МСС был изложен в письме Минздравсоцразвития РФ от 19.01.2009 № 14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти».

Приказом Минздрава России от 15.04.2021 № 352н (регистрационный номер Минюста РФ № 63697 от 31.05.2021) «Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 352н «Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи» (вместе с «Порядком выдачи учетной формы № 106/у «Медицинское свидетельство о смерти», «Порядком выдачи учетной формы № 106-2/у “Медицинское свидетельство о перинатальной смерти”») (зарегистрировано в Минюсте России 31.05.2021 № 63697). с 01.09.2021 г. введены новая учетная форма № 106/у «Медицинское свидетельство о смерти» и порядок выдачи данной учетной формы.

Учетная форма № 106/у «Медицинское свидетельство о смерти» (Приложение № 1 к приказу Минздрава России от 15.04.2021 г. № 352н «Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи») приведена на рис. 4.2.

Рис. 4.2. Учетная форма № 106/у «Медицинское свидетельство о смерти»

Рис. 4.2. Окончание

МСС выдается в течение суток с момента установления причины смертиПункт 1 статьи 8 Федерального закона от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 146). медицинской организацией (в том числе являющейся государственным судебно-экспертным учреждением), индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, или иным уполномоченным лицом в установленном федеральным законом случаеЧасть 10 статьи 9 Федерального закона от 5 июня 2012 № 50-ФЗ «О регулировании деятельности российских граждан и российских юридических лиц в Антарктике» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 24, ст. 3067).. МСС выдается медицинской организацией в каждом случае смерти. МСС может быть предварительным, окончательным или окончательным вместо предварительного (или окончательного). Окончательное МСС или окончательное вместо предыдущего окончательного должно быть оформлено в период не более 45 сут после предварительного или предыдущего окончательного. Если МСС оформляется на бумажном носителе, допускается не более двух исправлений, причем обязательно с записью на полях «Исправленному верить», подписью врача, оформившего МСС, и печатью медицинской организации.

МСС является основанием для государственной регистрации смерти органами записи актов гражданского состоянияСтатья 64 Федерального закона от 15 ноября 1997 № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2013, № 48, ст. 6165) (далее — Федеральный закон № 143-ФЗ). в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об актах гражданского состоянияЧасть 2 статьи 3 Федерального закона № 143-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340)..

МСС оформляется на бумажном носителе или с согласия получателя формируется в форме электронного документа.

При формировании МСС в форме электронного документа согласие получателя оформляется в виде документа на бумажном носителе, составленного в простой письменной форме, подписанного получателем и медицинским работником медицинской организации, либо формируется в виде документа в электронной форме с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Заполнение пункта 22 МСС производится следующим образом. В каждом подпункте части I указывается только одна причина смерти, при этом может быть заполнена строка подпункта «а» (в исключительных случаях, причем такие МСС подлежат проверке соответствующими структурами), строки подпунктов «а» и «б» или, что наиболее желательно, строки подпунктов «а», «б»
и «в» (рис. 4.3).

Рис. 4.3. Пункт 22 медицинского свидетельства о смерти

Для заполнения первых трех строк части I, как правило, используются коды из классов I-XIX по МКБ-10.

Строка подпункта «г» части I заполняется во всех случаях, когда причиной смерти являются травмы; на этой строке записывают формулировку внешней причины с указанием места происшествия, приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью и код внешней причины из класса XX «Внешние причины заболеваемости и смертности» по МКБ-10.

Заполнение первых трех строк части I пункта 22 МСС производится в обратной последовательности к рубрикам диагноза: формулировка основного заболевания (травмы) заносится, как правило, на строку подпункта «в». Затем выбирается 1–2 осложнения, из которых составляют «логическую последовательность» и записывают их в строках подпунктов «а» и «б». При этом состояние, записанное строкой ниже, должно являться причиной возникновения состояния, записанного строкой выше. Допускается производить отбор причин смерти для МСС и в другом порядке, начиная с непосредственной причины (примеры 1–3).