Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Гинекологические аспекты хронической тазовой боли

Около 15% обращений к гинекологу обусловлено ХТБ. Среди самых частых причин боли — эндометриоз, воспаление и венозный застой в малом тазу (рис. 13, см. цв. вклейку). Другими причинами могут быть инфекции, приводящие к сальпингоофориту и хроническому эндометриту, онкологическая патология, пролапс внутренних половых органов. ХТБ также часто ассоциируется со спаечным процессом.

Синдром ХТБ может проявляться болевыми синдромами, связан­ными:

  • с наружными половыми органами: локальный и генерализованный вульварный или клиторальный синдром;
  • с внутренними половыми органами: эндометриоз-ассоциированный синдром ХТБ с циклическими обострениями, синдром ХТБ, связанный с дисменореей.

Однако в 30% случаев определить причину заболевания невозможно.

Часто ХТБ характеризуется сочетанием различных болезненных состояний. Например, у женщины могут выявляться СПБМП, вульводиния, cиндром раздраженного кишечника, миофасциальный болевой синдром мышц тазового дна.

Качество жизни женщин при ХТБ ухудшается, что приводит к субъективному преувеличению тяжести состояния и интенсивности болевого синдрома, а также болевому поведению и социальной дезадаптации. Женщины с ХТБ имеют более высокий уровень тревоги, что свидетельствует о том, что острая боль в области малого таза может быть связана с эмоциональным стрессом, который характеризуется тревогой, страхом или беспокойством. Тревожные расстройства часто усиливают восприя­тие боли и формируют «порочный круг», когда боль усиливает тревогу, а последняя, в свою очередь, повышает интенсивность боли. Одним из ключевых психологических факторов, влияющих на восприятие боли, является депрессия. Частота депрессии значительно выше среди женщин с ХТБ, по сравнению со здоровыми женщинами, а уровень депрессии коррелирует с интенсивностью боли и ее продолжитель­ностью. Женщины чаще испытывают боль во время секса, посткоитальную боль и вагинизм.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Гинекологические аспекты хронической тазовой боли
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу