Принимая во внимание патогенетические аспекты формирования ХТБ, наиболее применимой к данному заболеванию является классификация UPOINT, состоящая из 6 доменов: мочевой (Urinary), психосоциальный (Psychosocial), органоспецифический (Organ specific), инфекционный (Infection), неврологический/системный (Neurological/systemic), мышечно-спастический (Tenderness of skeletal muscles).
В 2015 г. была предложена ее модификация — UPOINTS, в которую включен дополнительный 7-й домен для сексуальной функции (табл. 3, рис. 9, см. цв. вклейку). По сути, UPOINTS — это широкий спектр симптомов, которые необходимо выявлять у пациентов. Совокупность доменов, превалирование того или иного домена позволяет определить правильную стратегию лечения ХТБ.
Хроническая боль в мочевом пузыре может быть связана с наличием при цистоскопии участков воспаления гуннеровского типа и петехиальных кровоизлияний (гломеруляций), однако в других случаях видимые изменения в мочевом пузыре отсутствуют. Можно говорить о двух разных фенотипах. Синдром раздраженной кишки у одних больных сопровождается в основном диареей, у других — запорами. Фенотипирование основано на патогенетических механизмах, если они известны (например, инфекция, аутоиммунные, ишемические или нейропатические механизмы). При отсутствии достоверно установленных механизмов описание состояния основывается на его симптомах, клинических проявлениях и, если возможно, исследованиях. Когда боль является основным симптомом и как болезненный процесс считается причиной, состояние нередко относится к болевому синдрому — хорошо известному набору симптомов, признаков и результатов обследования, связанных с механизмами боли и восприятием боли как ведущей жалобы.
Таблица 3. Клиническая классификация UPOINTS, в основе которой лежит фенотипирование хронической тазовой боли
| Домен | Обследование |
| Мочевой | Оценка струи мочи, дневник мочеиспускания, цистоскопия, ультразвуковое исследование, урофлоуметрия |
| Психосоциальный | Тревога по поводу боли, депрессия, потеря функций, отрицательный сексуальный опыт в анамнезе |
| Органоспецифический | Выяснение гинекологических, гастроинтестинальных, аноректальных, сексологических жалоб, гинекологическое и ректальное исследование |
| Инфекционный | Бактериологическое исследование мочи и эякулята, влагалищных соскобов, бактериологическое исследование кала |
| Неврологический | Выяснение неврологических жалоб (потеря чувствительности, дизестезия); исследование чувствительности, сакральных рефлексов и мышечного тонуса |
| Мышечно-спастический | Пальпация мышц тазового дна, передней брюшной стенки и ягодичных мышц |
| Сексуальный | Эректильная функция, эякуляторная функция, боль после оргазма |
Согласно классификации ХТБ, у женщин выделяют:
- урологические болевые синдромы;
- гинекологические болевые синдромы (вульводиния, хроническая боль в области клитора, болевой синдром при эндометриозе, предменструальный болевой синдром);
- тазовые болевые синдромы, cвязанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулез кишечника, проктодиния, хронический запор);
- скелетно-мышечные болевые синдромы (заболевания грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника, миофасциальный болевой синдром мышц тазового дна и брюшной стенки, фибромиалгия, кокцигодиния).