3. Дифференциальная диагностика

Поставить закладку

Начало и течение ОРВИ вне зависимости от этиологии чаще острое. Дифференциально-диагностические признаки основных ОРИ представлены в табл. 3.

Таблица 3. Дифференциально-диагностические признаки наиболее распространенных острых респираторных вирусных инфекций

Признаки	Грипп	COVID-19	Парагрипп	Аденовирусная инфекция	РС-инфекция	Риновирусная инфекция
Возбудитель	Вирусы гриппа 3-го серотипа (А, В, С)	Штамм SARS-CoV-2	Вирусы парагриппа пяти серотипов (1–5)	Аденовирусы 49 серотипов	РС-вирус, 1-й серотип	Риновирусы 114 серотипов
Инкубационный период, дней	До	2–14	3–4дня	5–14	3–7	2–3
Ведущий клинический синдром	Интоксикационный	Дыхательная недостаточность	Катаральный	Катаральный	Дыхательная недостаточность	Катаральный
Начало заболевания	Острое	Острое	Подострое	Затяжное, волнообразное	Подострое	Острое
Лихорадка	Высокая	Высокая	Умеренная	Высокая, длительно	Умеренная с постепенным развитием	Субфебрилитет
Катаральный синдром	Умеренно выражен, присоединяется позднее	Умеренно выражен, с последующим нарастанием	Выражен с 1-го дня заболевания. Осиплость голоса	Ярко выражен с 1-го дня заболевания	Выражен, постепенно нарастает	Выражена с 1-го дня заболевания
Ведущий синдром респираторных поражений	Трахеит	Бронхит, ОРДС, диарея	Ларингит	Ринофарингоконъюнктивит или тонзиллит	Бронхит, бронхиолит, возможен бронхоспазм	Ринит
Осложнения	Острый бронхит, пневмония, обострение бронхиальной астмы и хро- нической обструктивной болезни легких, поражение ССС, центральной нервной системы и почек	Пневмония, развитие ОРДС, полиорганное поражение и присоединение вторичной флоры у детей — МВС	Острый бронхит, обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких	Ангина, отит, синусит, миокардит, обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких	Пневмония, обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких	Отит, синусит обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких