Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложения

Приложение 1. Экспертные шкалы

I. Измерение показателя достижения целей

Шкала частоты спазмов (spasm frequency scale) [298]

Определение наличия спазмов:

  • 0 — нет спазмов.
  • 1 — 1 спазм или меньше в день.
  • 2 — от одного до пяти спазмов в день.
  • 3 — от пяти до девяти спазмов в день.
  • 4 — 10 или более спазмов в день.

Насколько это возможно, действия каждой мышцы должны наблюдаться по отдельности.

Шкала медицинского исследовательского совета (Medical research council scale)

  • 0 — нет сокращения.
  • 1 — мерцания или след сокращения.
  • 2 — активное движение, устраняется силой тяжести.
  • 3 — активное движение против силы тяжести.
  • 4 — активное движение против силы тяжести и сопротивления.
  • 5 — нормальная сила.

Примечание: оценки 4–, 4 и 4+ могут быть использованы для обозначения движения против: «небольшое», «умеренное» и «сильное» сопротивление соответственно.

Модифицированная шкала частоты спазмов Пенна (modified penn spasm frequency scale) [270, 298]

Частота спазмов

  • 0 — нет спазмов.
  • 1 — мягкие спазмы, индуцированные стимуляцией.
  • 2 — нечастые полные спазмы, происходят меньше, чем когда-то.
  • 3 — спазмы более одного раза в час.
  • 4 — спазмы >10 раз в час.

Тяжесть спазмов

  • 1 — мягкие.
  • 2 — умеренные.
  • 3 — серьезные.

Описание спазмов — направление, продолжительность, спонтанность и триггерность.

Балльная оценка клонусов и спазмов (самоотчет) — clonus and spasms score (self-report)

  • 0 — отсутствуют.
  • 1 — спровоцированы только болевыми стимулами.
  • 2 — спровоцированы прикосновением, легким надавливанием и (или) иногда спонтанные [5 в день и (или) менее двух за ночь].
  • 3 — спровоцированы пассивными движениями (во время физической терапии или сестринского ухода) и (или) часто спонтанны [5 в день и (или) 2 в сутки].

Модифицированная шкала Эшворта (modified ashworth scale) [96]

Исходная шкала Эшворта составлена для пациентов с РС, однако была отмечена небольшим провалом на этапе валидации. Bohannon и Smith (1987) добавили балл 1+ и продемонстрировали приемлемую надежность шкалы для оценки спастичности в сгибательных мышцах локтя. MAS использовалась во многих исследованиях с применением БТ, часто демонстрируя свою чувствительность. Однако ее пригодность для оценки спастичности в других суставах сомнительна.

Степень Описание
0 Повышения тонуса нет
1 Легкое повышение тонуса, дающее захват, задержку и продолжение действия или минимальное повышение сопротивления в конце движения, ощущаемое при сгибании или разгибании конечности
1+ Легкое повышение мышечного тонуса, которое проявляется в задержке и сопровождается минимальным сопротивлением (во второй части ROM)
2 Более выраженное повышение тонуса, выявляющееся в большей части ROM, но не затрудняющее выполнение движений пораженными сегментами
3 Значительное повышение тонуса — выполнение пассивных движений затруднено, ROM суставов ограниченна
4 Пораженный сегмент конечности ригиден при сгибании или разгибании
Пример заполнения таблицы результатов тестирования по MAS для нижней конечности
Мышечные группы Сторона
Лежа на спине L R
Разгибатели бедра
Сгибатели бедра
Аддукторы бедра
Флексоры колена
Экстензоры колена
Функция голеностопа при разогнутом колене

Рейтинговая шкала тонуса аддукторов (adductor tone rating) [129]

  • 0 — нет увеличения тонуса.
  • 1 — повышение тонуса, бедра легко отводятся до 45° с участием одного человека.
  • 2 — бедра отводятся до 45° одним человеком с мягким усилием.
  • 3 — бедра отводятся до 45° одним человеком с умеренным усилием.
  • 4 — для отведения бедра до 45° необходимы 2 человека.

Глобальная шкала боли (global pain scale) [298]

0–5–10–15–20–25–30–35–40–45–50–55–60–65–70–75–80–85–90–95–100

  • 0 — нет боли.
  • 100 — максимальная боль.

Скорость передвижения (ambulation speed) [267]

Time (seconds) — время (в секундах).

Distance traveled — пройденное расстояние.

Assisted — помощь.

Type of assistance — вид помощи.

II. Общие цели лечения и рекомендуемые показатели

Цель Рекомендуемые показатели
Активная функция / подвижность
Улучшение характера ходьбы Оценка ходьбы за определенный период времени
Анализ ходьбы (видеозапись)
Повышение эффективности ходьбы Индекс физиологических затрат
Пассивная функция / уход
Облегчение процедуры наложения шины/ортеза Время, затрачиваемое на наложение шины / количество привлекаемых помощников.
Оценка лица, осуществляющего уход, процедуры накладывания шины при помощи NGRS или вербальной оценочной шкалы.
Показатель времени, за которое шина готова
Облегчение проведения гигиенических процедур Время, затрачиваемое на процедуру умывания / количество привлекаемых помощников.
Оценка лица, осуществляющего уход, показателя облегчения осуществления гигиенических мероприятий при помощи NGRS или вербальной оценочной шкалы
Облегчение процесса одевания Время, затрачиваемое на одевание / количество привлекаемых помощников.
Оценка лица, осуществляющего уход, показателя облегчения проведения процедуры одевания при помощи NGRS или вербальной оценочной шкалы
Улучшение в принятии положения сидя Время, затрачиваемое на размещение на стуле / количество привлекаемых помощников.
Фотовидеозапись — оценка независимого эксперта
Облегчение симптомов
Снижение боли NGRS
Вербальная оценочная шкала Рейтинговая оценочная шкала

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*