Цель занятия: усвоить фармакологическое действие, применение, побочные эффекты, противопоказания, формы выпуска лекарственных препаратов на основе половых гормонов, антигормональных и анаболических средств.
Темы для обсуждения
- Значение препаратов гормонов половых желез, применяемые с лечебной целью в качестве заместительной, стимулирующей терапии.
- Показания к применению эстрогенных и гестагенных препаратов.
- Характеристика препаратов мужских половых гормонов.
- Препараты половых гормонов как средства для лечения злокачественных новообразований.
- Механизм действия анаболических средств. Показания к применению.
- Какие лекарственные формы выпускаются на основе половых гормонов, их растворимость?
- Почему лечение гормональными препаратами требует строгого контроля со стороны медицинских работников?
Важнейшая функция половых гормонов — это участие в формировании вторичных половых признаков (форма тела, характер волосяного покрова, голос, распределение жировой ткани, психика), регуляция репродуктивной функции организма и белкового обмена. Синтез и секреция половых гормонов находится под контролем гонадотропных гормонов аденогипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), которые лишены половой специфичности.
Антигормональные препараты половых гормонов уменьшают уровень соответствующих циркулирующих гормонов и повышают вследствие обратной отрицательной связи секрецию гонадотропных гормонов.
Анаболическими стероидами (анаболиками) называют препараты, способствующие задержке в организме азота, серы, калия и фосфора в соотношении, оптимальном для синтеза белков.
Практические навыки: уметь ориентироваться в номенклатуре и синонимах препаратов на основе половых гормонов. Усвоить показания и противопоказания к их применению, формы выпуска.
Оснащение практического занятия
- Набор лекарственных препаратов по данной теме.
- Информационная литература.
- Таблицы, слайды и другие наглядные пособия.
Классификация препаратов половых гормонов
- Препараты эстрогенов: этинилэстрадиол, гексэстрол (Синэстрол♠).
- Антагонист эстрогенов: кломифен (Кломифена цитрат♠).
- Препараты гестагенов: прогестерон.
- Антагонист гестагенов: мифепристон.
- Этроген-гестагенные препараты: тиболон (Ливиал♠), норгестимат + этинилэстрадиол (Силест♠⊗), эстадиол + левоноргестрел (Климонорм♠).
- Препараты андрогенов: тестостерон (Тестостерона пропионат♠).
- Антагонист андрогенов: ципротерон.
Анаболические стероиды: нандролон (Ретаболил♠).
Практическая работа
Задание 1. Разнесите представленные в наборе для занятия лекарственные препараты в зависимости от групповой принадлежности: эстрадиол (Эстрадиола дипропионат♠), этинилэстрадиол, гексэстрол, прогестерон, тестостерон, метилтестостерон.
Задание 2. Составьте сравнительную таблицу для препаратов: этинилэстрадиол, гексэстрол, прогестерон, тестостерон (Тестостерона пропионат♠).
Подгруппа | Препарат | Фармакологический эффект | Показания к применению | Противопоказания |
Эстрогены | | | | |
Гестагены | | | | |
Андрогены | | | | |
Рис. 28. Лекарственные средства половых гормонов
Задание 3. Сравнительная характеристика антигормональных препаратов: кломифена (Кломифена цитрат♠, Клостилбегит♠), ципротерона (Андрокур♠), мифепристона (Пенкрофтон♠).
Подгруппа | Препарат | Фармакологическое действие | Показания к применению | Побочные эффекты |
Антиэстрогены | | | | |
Антигестагены | | | | |
Антиандрогены | | | | |
Задание 4. Сравнительная характеристика анаболических стероидных препаратов.
Препарат | Начало действия | Продолжительность действия | Фармакологический эффект | Побочное действие | Применение |
Нандролон (Ретаболил♠) | | | | | |
Нандролон (Феноболин♠) | | | | | |
Силаболин♠ | | | | | |
Кроссворд
По вертикали
1. Гормон, вырабатываемый β-клетками поджелудочной железы.
2. Гормон, вырабатываемый мужскими половыми железами.
3. Гормон надпочечников, относящийся к группе глюкокортикоидов.
4. Гормон, регулирующий работу надпочечников.
5. Гормон роста.
7. Гормон вилочковой железы, регулирующий обмен Ca и P в организме.
8. Гормон гипофиза, регулирующий работу щитовидной железы.
10. Гормон щитовидной железы, регулирующий содержание йода в организме.
13. Гормон, стимулирующий работу половых желез.
14. Женский половой гормон, вырабатываемый фолликулами.
17. Гормон, стимулирующий сокращение мышц матки.
18. Антидиуритический гормон.
По горизонтали
6. Название мужских половых гормонов.
9. Гормон промежуточной части гипофиза, регулирующий кожную пигментацию.
11. Гормон щитовидной железы, регулирующий содержание Са в организме.
12. Гормон, вырабатываемый паращитовидными железами.
14. Общее название женских половых гормонов, вырабатываемых фолликулами.
15. Гормон надпочечников, регулирующий углеводный обмен.
16. Гормон надпочечников, относящийся к группе минералокортикоидов.
19. Естественный фолликулярный гормон.
20. Гормон, вырабатываемый щитовидной железой.